- 問
- 輕度阻塞性通氣功能障礙支氣管舒張試驗陽性
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2009-07-18 15:44 瀏覽7369次
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病情描述：
患者年齡26: 主要癥狀:胸悶咳漱 發病時間:一年 化驗檢查結果:輕度阻塞性通氣功能障礙支氣管舒張試驗陽性
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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按照您的描述,很有可能是支氣管哮喘.支氣管哮喘為發作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽,嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現發紺等,有時可以咳嗽作為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）.哮喘癥狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管舒張藥或自行緩解.某些患者在緩解數小時后可再次發作.在夜間及凌晨發作和加重常是哮喘的特征之一.有些青少年,其哮喘癥狀可表現為運動時出現胸悶,咳嗽和呼吸困難.哮喘發作時胸部呈過度充氣狀態,有廣泛的哮鳴音,呼氣音延長,輕度哮喘或非常嚴重的哮喘哮鳴音可不出現.對于哮喘患者的呼吸功能檢查,發作時呈阻塞性通氣功能障礙,呼氣流速指標顯著下降,第一秒用力呼氣容積,第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值,最大呼氣中期流速,呼氣峰值流速均減少,肺活量減少,殘氣量增加,功能殘氣量和肺總量增加.支氣管激發試驗或支氣管舒張試驗陽性是哮喘診斷的重要輔助條件.在哮喘發作早期X線可見兩肺透亮度增加,緩解期多無明顯改變.根據您的癥狀和輔助檢查結果,很可能是屬于支氣管哮喘,治療需要根據發作時的嚴重程度分級,根據分級進行不同的治療,建議去正規醫院的呼吸科做詳細檢查及病史搜集以便按照病情給藥.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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這種情況應該是支氣管哮喘,可以用中西醫結合治療,急性期可以用激素,氨茶堿等,緩解期可以用中醫治療,健脾補腎,活血化瘀,可能有一定的療效.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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判斷舒張試驗陽性與否要兼顧舒張前后指標變化的百分比和絕對值兩個方面.因為變化的百分比受舒張前基礎值的影響,如果舒張前基礎值很低,舒張后微小的增加就會使得百分比變化很大；相反,舒張前基礎值較大.舒張后則需相當大的增加,才會使百分比有明顯的變化.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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這種情況可能是支氣管哮喘.支氣管哮喘是由多種慢行炎癥性細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病.慢性炎癥導致氣道反應性的增加,出現反復發作的喘息氣急胸悶或咳嗽等癥狀,多余接觸變應原,冷空氣,物理化學性刺激,病毒性上呼吸道感染,運動等有關.常在夜間和或清晨發作,加劇發作時在雙肺可聞及哮鳴音,多數患者課自行緩解或者經治療緩解.目前治療沒有特效的治療方法,治療目的主要是控制癥狀,防止病情惡化,盡可能保持肺功能正常,維持正常活動能力,避免治療副作用,防止不可逆的氣流阻塞.治療哮喘的藥物主要有B2受體激動劑,主要包括沙丁胺醇等.第二類有抗膽堿藥,第三類包括茶堿類藥.此外還有糖皮質激素.根據具體情況選擇合適的藥物治療.此外應該到醫院查一下過敏原,盡量避免接觸,是治療哮喘最有效的方法.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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通氣功能障礙分為兩種：阻塞性和限制性通氣功能障礙,支氣管狹窄或痙攣就是阻塞性,肺不張,胸水,胸廓病變等限制你肺的擴張就稱為限制性通氣功能障礙.支氣管舒張試驗：用舒喘靈等藥舒張支氣管前后,比較肺功能是否改善,若有改善為陽性,說明氣流受限是可逆的,反之為陰性,說明氣流受限是不可逆的.意義：支氣管舒張試驗陽性如支氣管哮喘,支氣管舒張試驗陰性如慢性阻塞性肺疾病（COPD）,你是輕度混合性通氣功能障礙,支氣管舒張試驗陽性. 阻塞性通氣功能障礙簡而言之就是氣道有阻力,呼氣功能受到影響,而影響呼吸功能,可 能的情況有異物吸入氣管,支氣管哮喘,甚至是肺炎時痰液粘稠也會引起阻塞性通氣功能障礙.如果是 異物吸入,可以氣管鏡取出；如果是哮喘,就正規治療哮喘；如果是肺炎,就治肺炎.所以你現在的關 鍵不是要治阻塞性通氣功能障礙,而是要搞清楚到底是什么原因引起的阻塞性通氣功能障 礙,只要治好了原發病,阻塞性通氣功能障礙也就解除了. 就好像發燒不是一個病,而只是一個癥狀 而已,傳染病,感染,癌癥,都可以表現為發燒.阻塞性通氣功能障礙,它也不是一個病,所以建議去 檢查看他究竟是什么病引起的阻塞性通氣功能障礙啊.治好了那個病,也就不存在這個障礙了.
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