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高血壓降不下來可能是哪些原因

       2010-02-15 23:24      瀏覽4672次
    病情描述:
    男 74 無不良癥狀 此次發病時間兩周前。高血壓史30年。平時吃厄貝沙坦維持高壓160左右,低壓不高,始終80左右。08年初得過腦梗,治療半個月,無明顯后遺癥。最近高壓不明原因升高壓180200,改用纈沙坦后仍不見效。
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    無論哪種降血壓藥都是可以降低血壓的,不會出現沒有效果的 指導意見 根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有 1 利尿降壓劑氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2 中樞神經和交感神經抑制劑利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。 3 腎上腺素能受體組滯劑β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。 4 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。 5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。 6 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。 7 神經節和節后交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 8 5羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。 9 復方制劑如復方降壓片、復方羅布麻片、安達血平片等。

    劉桂珍

    主治中醫師 已幫助 697712
    2010-02-15 22:31
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有用(7)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    忽視“食療”,重視“藥療”。活動量小。精神刺激。這些方面都有可能引起高血壓。 指導意見 建議平時應該多做運動,例如散步、慢跑、做操、打太極拳等,都可除脂減肥,刺激副交感神經,抑制交感神經活動,協助藥物發揮降壓療效。 高血壓病人的飲食以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇的飲食為主,多吃蔬菜和水果,飲食不宜太咸,禁煙禁酒。有些病人“口重”,喜歡咸菜、咸魚、咸肉等。由于鈉鹽與高血壓是一對相輔相成的“好朋友”,使高血壓難以下降。

    厲志洪

    主任醫師 已幫助 695783
    2010-02-15 23:23
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有用(13)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    您好,考慮您是原發性高血壓,腦梗塞,目前血壓控制不理想,可能與很多原因有關系,可能于睡眠不好,不按時服藥,藥物選擇不正確,合并腦血管病等都有關系,建議您檢查血流變,腎功,腎臟彩超,調整降壓藥物的應用,可以口服尼福達,依那普利根據血壓情況調整用藥,注意休息,低鹽低脂低糖飲食,心情舒暢,鍛煉身體增強體質

    曹馳

    主任醫師 已幫助 697521
    2010-02-15 23:44
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有用(17)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    高血壓的病因不清楚,可能與高鹽飲食、肥胖、酗酒以及年齡的增長、家庭遺傳有關系。醫學上發病因素與病因不是一回事,病因是因果關系,發病因素是相關關系。比如,高鹽飲食的人比低鹽飲食的人患高血壓的機會要多,吃鹽越多,血壓越高。 指導意見 高血壓控制到多少才算得到控制呢?余振球說,現在醫學組織已經有明確的規定,所有的高血壓病人要求血壓控制在138mmHg83mmHg以下。有腎功能障礙的高血壓病人應該控制在130mmHg80mmHg以下;腎功能非常差的要求控制在125mmHg75mmHg以下;糖尿病病人要控制在130mmHg80mmHg以下。以上血壓標準是經過大規模臨床研究后得出的結果。將血壓控制在這個標準之內,心血管病發生率最少。如果再進一步控制,將會降低控制心血管病的負擔。

    李羅根

    副主任醫師 已幫助 698451
    2010-02-15 23:49
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有用(6)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    您好,情緒會影響血壓,患者血壓這么高,要警惕了,血壓過高易并發心腦血管意外,應去醫院檢查一下,是不是藥物劑量不夠還是該換藥。總之去醫院檢查一下醫生會根據患者的具體情況調整用藥方案。 指導意見 對高血壓病人來說,降壓是硬道理,要把降壓進行到底,一種藥無效,可以換一種藥,也可以聯合用藥.可以試試服用貝他樂克,依娜普利試試看。

    李霞

    主任醫師 已幫助 696884
    2010-02-16 01:44
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有用(4)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    你好,目前來講降壓藥用的適當,都可以起到有效的降壓作用,有可能你所用的藥不太合適你,或者生活方面不太注意。你這種情況,建議到醫院在醫生指導下結合你的情況調整用藥。平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情。定期測量血壓,12周應至少測量一次,按時就醫。

    袁保蘭

    主任醫師 已幫助 696356
    2010-02-16 02:13
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