- 問
- 因為脊髓損傷，截癱，導致大小便
- 2009-08-15 06:33 瀏覽10563次
-
病情描述：
因為脊髓損傷,截癱,導致大小便失禁怎么治療
- 相關問題
- 車禍導致腰椎骨折神經斷裂骨髓流失,腰部以下截癱大小便失禁剛剛兩個月，兩條腿老是一抽一抽的是怎么回事
- 淋巴瘤壓迫神經導致截癱大小便失禁
- 宮頸癌復發，腫瘤壓迫膀胱導致大小便困難
- 宮頸癌細胞長滿，壓迫膀胱和直腸，導致大小便困難怎么辦
- 肺癌晚期，吃止疼藥導致大小便異常
- 我爸爸今年704月19日因為腦出血住院左前額出血導致現在大小便失禁四肢都能動現在在醫院做康復
- 腦出血導致半邊癱瘓大小便疼痛如何治療
- 胸椎骨折導致下肢失去知覺大小便失禁
- 一氧化碳中毒，導致傻笑大小便失禁
- 醫生你好，我腰椎骨折后導致大小便神經有點受損，剛開始尿不出來，過了半個月能尿出來了，現在已經兩個多月
- 腰椎骨折，壓迫神經導致雙下肢失去知覺，大小便失禁!
- 醫生，我有個同學，今年23歲，車禍導致腰椎骨折脫位，現在手術一個月了，下半身無知覺，大小便失禁，這種...
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
診斷：脊椎骨折并發脊髓損傷合并截癱,西醫手術只是恢復了椎管口徑免使神經再度受損已完成了他們的治療使命,但受損的神經仍出于麻痹休克狀態他們束手無策,只好讓你自等恢復.其神經功能的恢復除自身修復外,可以此方案進行治療,若受損神經因時間過長繼發缺血變性則本病恢復無望.治療方案1,采用中藥增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供.2,中西醫結合營養神經.3,采用神經再生之藥奮激活受損后麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得最佳恢復.4,自主被動支架功能鍛煉獲獲得功能重建達到最佳的早日恢復恢復.提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望.需指導再次聯系.
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
手術治療風險很大. 建議試試藥物治療 （1)脫水治療：應用靜脈點滴甘露醇,甘油,尿素等脫水劑以預防及治療脊髓水腫可減輕其所造成的繼發性脊髓損害.(2)激素治療：腎上腺皮質激素作為細胞膜穩定劑能保持神經細胞膜的通透性及血管的完整性,減少細胞內鉀的丟失,抑制兒茶酚胺的代謝與積聚,預防及減輕脊髓水腫.一般以糖皮質激素如地塞米松為首選.(3)其他如抗兒茶酚胺類藥物(如利血平),抗纖維蛋白溶解藥物(如6氨基己酸)等在實驗研究及文獻中均有報道,但臨床應用的效果很難確定. 護理及康復治療 脊髓損傷患者多需長期臥床,同時由于截癱肢體的神經營養障礙,一旦發生褥瘡很難愈合.因此,一般護理如定時翻身及保持皮膚的清潔干燥尤為重要.截癱患者需長期帶尿管,膀胱護理十分重要,應定時沖洗膀胱預防尿路感染.急性期可采用持續尿液引流,恢復期應注意膀胱功能的鍛煉,可采用定時排尿的方法促進自律性膀胱的形成,以利盡早拔除尿管.康復期應注意肢體的功能鍛煉,不全癱瘓肢體應進行主動運動的鍛煉,完全性癱瘓肢體亦應進行被動活動鍛煉,配合體療,理療等方法促進截癱的恢復.
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
脊髓損傷患者泌尿系統康復過程大致由留置尿管,一次導尿和建立反射性膀胱3個階段組成,最終建立反射性膀胱.脊髓低級排尿中樞位于脊髓圓錐,損傷在脊髓圓錐以上者,由于脊髓中低級排尿中樞存在,反射弧完整,較易形成反射性膀胱；而脊髓圓錐及馬尾神經損傷者,由于低級排尿中樞的反射弧中斷,易形成尿失禁,訓練膀胱功能比較困難. 1.留置尿管期的訓練：留置尿管初期2~3天持續引流,使膀胱保持空虛狀態,避免逼尿肌在無張力的狀態下過于牽拉和疲勞.3天后夾管,輸液者每2小時放尿1次,不輸液者每4~6小時放尿1次,避免膀胱過度充盈,放尿前囑患者及家屬撫觸腹部,了解膀胱充盈狀態.放尿時讓患者有意識進行排尿,產生排尿感和排空感,放尿后記錄尿量,保持每次放尿300~50O毫升,以逐步建立按膀胱容量進行放尿的機制.留置尿管2~3周后拔除尿管后,行手法排尿,不能排出者繼續留置尿管,每1~2周更換一次尿管.發現尿管周圍有尿液流出者,說明膀胱已建立反射排尿杌能,可予拔管. 2.間歇導尿期的訓練：拔除尿管后,當患者有尿意時,指導患者手法排尿,若不能排出,即予導尿1次.具體方法：操作者單手由內向外按摩患者下腹部,用力均勻,由輕至重,待膀胱縮成球狀時,一手托住膀胱底,向前下方擠壓膀胱.排尿后,操作者可將左手放在右手背上加壓,待尿液不再外流時.松手再加壓1次,力求排盡.對尿失禁患者用力稍大,且方向朝會陰部.痙攣性癱瘓者按摩約15分鐘,手法要輕.每次排尿時囑患者先深吸一口氣,然后屏住呼吸用力收縮腹部肌肉,配合排尿,直至排尿結束,并指導患者按摩體會膀胱收縮感,直至患者完全自我按摩排尿.每次擠壓排尿量不應少于留置導尿量的3／4,自主排尿后測殘尿量50—10O毫升之內者為成功,10O毫升以上者須再次留置尿管重復訓練. 3 建立反射性膀胱：通過扣擊膀胱底誘發高位SCI患者的自主神經反射,并在患者下腹部尋找扳機點,以建立反射性膀胱.即利用皮膚一膀胱的反射作用,刺激患者的下腹部,大腿內側,陰莖體部或會陰部,以尋找引發排尿的部位.需反復刺激,使尿液排出,盡量減少尿殘余量.
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
你好,1,提肛功自我康復法：吸氣時意念用力使肛門收縮,呼氣時放松,反復20—30次；隔1—2分鐘進行一次,每天清晨如此鍛煉5—6次,效果最佳. 2,自行導尿康復法：由專業人士帶領逐步學會無菌導尿術,自己在家即可進行,適用于脊髓休克期過后.每次導尿前需先試著主動排尿.如自行排尿不能,可每4至6小時導尿一次,即可在預防泌尿系感染的情況下自行導尿. 3,尿囊定時排尿法：用尿囊接尿器（男女均有）每隔2—4小時排尿一次,3—5天后取下沖洗. 4,按壓摩腹排尿法：排尿前仰臥用雙手輕揉按壓腹部,或用雙手做環形摩腹狀,有助于自行排尿. 5,中醫針灸.理療,按摩治療. 治療需要有恒心,保持樂觀情趣,有信心,患者家屬需要細心,耐心護理.希望對你有所幫助.
- 沒有滿意答案？看看更多相關問答
