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問(wèn)

我是過(guò)敏性鼻炎，因最近季節(jié)性變化反復(fù)發(fā)作: 47歲
2009-09-12 17:09 瀏覽7928次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,過(guò)敏性鼻炎的癥狀是反復(fù)發(fā)作,突然發(fā)生的鼻內(nèi)奇癢,連續(xù)打噴嚏嚏,多量清水樣鼻涕,鼻塞,發(fā)作時(shí)間短暫.常年發(fā)作者清晨起床時(shí)癥狀明顯,季節(jié)性發(fā)作者多在花開季節(jié).西醫(yī)常用激光,微波,冷凍,穿刺,手術(shù)等方法治療,但是其治療痛苦大而療效短.西藥治表不治里,中成藥方劑固定不辨其證亦是徒勞.因此有鼻炎不能治愈之說(shuō),療病之理應(yīng)究其病因,辨證施治,急則治其標(biāo),緩則治其本.對(duì)因辨證施治為祖國(guó)中醫(yī)之理念,藥證相對(duì),頑疾自可痊愈,中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎效果比較好.只是見效慢一些,應(yīng)有耐心,可以一試

李德鵬

主任醫(yī)師

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2009-09-12 14:19

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好過(guò)敏性鼻炎治療的常用藥物： 1.抗組織胺類：撲爾敏口服,4毫克日3次口服.也可口服賽庚啶,息斯敏等藥. 2.類固醇激素：強(qiáng)的松5毫克日3次口服.此藥久服可產(chǎn)生水,鹽,糖,蛋白質(zhì)代謝紊亂,故應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用. 3.外用滴鼻藥1％麻黃素滴鼻液與0.5％可的松眼藥水滴鼻. 目前臨床上主要是應(yīng)用內(nèi)窺鏡下等離子低溫消融術(shù),選擇性地進(jìn)行篩前神經(jīng),翼管神經(jīng)阻斷術(shù),降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性,消除過(guò)敏區(qū)域神經(jīng)對(duì)外界各種刺激,如氣候,灰塵,花粉等的敏感性,過(guò)敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復(fù)發(fā).

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

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2009-09-12 14:37

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,是過(guò)敏性鼻炎,建議一,特異性免疫治療特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對(duì)花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過(guò)敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過(guò)敏性鼻炎,但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過(guò)敏性疾病的預(yù)后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物：撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來(lái),第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無(wú)困倦,嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁,左旋西替利嗪,乙氟利嗪,地氯雷他定等,第三代抗組胺藥物既沒(méi)有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見擴(kuò)展閱讀1. (二)糖皮質(zhì)激素吸入：通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒(méi)有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過(guò)敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. （三）肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉：尼多酸鈉和曲尼斯特等. (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.

劉凱

副主任醫(yī)師

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2009-09-12 14:57

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

過(guò)敏性鼻炎是鼻腔的一種過(guò)敏性炎癥,如果過(guò)敏性鼻炎癥狀僅在某些特定的季節(jié)出現(xiàn),則稱為“季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎”,如常年發(fā)作,稱為“常年性過(guò)敏性鼻炎”.過(guò)敏性鼻炎的常見癥狀有：鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻堵等. 正規(guī)治療為：一,特異性免疫治療特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對(duì)花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過(guò)敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過(guò)敏性鼻炎,但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過(guò)敏性疾病的預(yù)后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物：撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來(lái),第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無(wú)困倦,嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁,左旋西替利嗪,乙氟利嗪,地氯雷他定等,第三代抗組胺藥物既沒(méi)有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用. (二)糖皮質(zhì)激素吸入：通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒(méi)有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過(guò)敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. （三）肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG) ：尼多酸鈉和曲尼斯特等. (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.

李勝開

主任醫(yī)師

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2009-09-12 15:23

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

鼻炎的治療方法有很多,但鼻炎治療時(shí)具體采用何種方法需要醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定.1.口服藥物：主要是對(duì)鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療,根據(jù)不同的鼻炎,用藥有所區(qū)別,過(guò)敏性鼻炎需要抗過(guò)敏治療,如息斯敏,撲爾敏等.2.局部滴鼻藥物：滴鼻藥物一般主要用來(lái)緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,激素類滴鼻液則有助于減輕過(guò)敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀.3.中藥偏方：可以做為治療鼻炎的參考.4.手術(shù)：手術(shù)主要用于藥物無(wú)法治療后效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞.5.激光或者微波治療：適用于鼻腔阻塞,并對(duì)打噴嚏有愿一定的好處.6.低溫等離子射頻治療鼻炎：適用癥同激光和微波,但損傷和副作用比較小.

韓寒

主任醫(yī)師

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2009-09-12 15:52

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

特異性免疫治療：特異性免疫治療亦稱脫敏治療 ,對(duì)花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過(guò)敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過(guò)敏性鼻炎,但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過(guò)敏性疾病的預(yù)后.二,非特異性治療：(一)抗組按藥物：撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來(lái),第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無(wú)困倦,嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁,左旋西替利嗪,乙氟利嗪,地氯雷他定等,第三代抗組胺藥物既沒(méi)有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過(guò)敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見擴(kuò)展閱讀1.(二)糖皮質(zhì)激素吸入：通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒(méi)有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過(guò)敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.（三）肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉：尼多酸鈉和曲尼斯特等.(四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用：主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.