- 問
- 我孩子是病毒性腦炎嗎
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6歲
2009-09-11 20:16 瀏覽4081次
病情描述:
歲 十一月二十四日早晨孩子起床后說脖子痛,全身發(fā)熱,上午上學,中午回家后說不舒服,下午去衛(wèi)生所檢查,體溫三十九度五,未打針,喝了一包清開靈,晚上六點多說想睡覺,六點五十五分量體溫三十九度四,七點五分叫她無應答,眼光發(fā)直,手腳松軟,急忙送醫(yī)院,路上口對口人工呼吸,有口水流出,(吹一口氣能聽見她明顯的嘆氣聲),眼睛一直看著一個方向,七點十分多點送到醫(yī)院搶救時,嘴唇發(fā)紫,強行敲開嘴巴,有口水和痰流出,全身開始抽動,搶救時間約在二十到三十分鐘,期間打了二次安定和一針別的,初步診斷高熱驚厥,住院檢查,晚上輸液后,九點多身上出汗,情緒平穩(wěn),體溫三十六度七,睡到第二天早上一直正常,下午作了腦電圖,說是病毒性腦炎,制定一周的治療方案,主要是甘露醇快速點滴和好像是什么洛昔韋,今天大夫說要作腰穿取腦脊液,下午孩子體溫又到三十八度五,多喝了些水,出了點汗,晚上體溫又降到三十六度五
- 答
你好!從你的描述來看,孩子的情況考慮是高熱驚厥的可能性大,但也要排除病毒性腦炎. 指導意見 做腰穿取腦脊液檢查是明確是否腦炎的最有力證據(jù)之一,所以必須做. 生活護理 等病情穩(wěn)定后,一定要及早使用腦活素或神經(jīng)節(jié)苷酯制劑以營養(yǎng)神經(jīng),促進大腦恢復.如果有高壓氧,最好做一做高壓氧治療. 以后在決定要做人工呼吸的時,一定要注意是否真的呼吸停止了,否則容易導致?lián)p傷肺臟.

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2009-09-11 18:18
- 答
根據(jù)您目前的資料及檢查分析,考慮為病毒性腦炎可能,高熱驚厥. 指導意見 病毒性腦炎的診斷 1.流行季節(jié),接觸史,有關病毒感染如單純皰疹,腮腺炎所伴隨的癥狀.2.早期癥狀有發(fā)熱,頭痛,嘔吐和腹瀉,幼兒頭痛可表現(xiàn)為高度煩躁;繼而出現(xiàn)腦炎癥狀,主要為精神異常或意識障礙,淺反射消失,深反射降低或亢進,陣攣,錐體束征陽性,可有腦膜刺激征.3.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞正常或增多.腦脊液壓力增高或正常,細胞數(shù)(10~500)×106 /L,早期多核為主,后期單核居多,蛋白輕中度增多,糖正常或降低,氯化物正常.腦電圖多顯示多灶性,彌漫性的高幅或低幅慢波.CT或MRI掃描可見腦組織炎癥,水腫改變.4.早期PCR 檢測腦脊液有關病毒的DNA 或RNA 陽性;雙份血清抗體測定3~4周后效價上升≥4 倍均有助于確診. 根據(jù)以上診斷標準考慮主要是靠腰穿腦脊液檢查和頭部CT或MRI檢查來診斷.所以建議您還是做個腰穿(腰穿是一個很簡單的操作,相對于打針一樣,沒有大礙的,不要緊張)及頭部CT或MRI檢查. 生活護理 建議及時診斷及時規(guī)范治療,一般都可用治愈的.

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2009-09-11 18:23
- 答
你寶寶的情況高度懷疑是病毒性腦炎 指導意見 根據(jù)你提供的信息,你寶寶的情況支持病毒性腦炎診斷,需要做腦脊液檢查明確診斷(取腦脊液需要通過腰穿進行),部分病人可以通過核磁共振檢查的改變來診斷,但效果不如腰穿,孩子病情較重,建議你配合當?shù)蒯t(yī)生診療,祝早日康復

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2009-09-11 18:35
- 答
你好,孩子的情況可以做一個腦部CT ,確定是否有腦部異常,根據(jù)孩子的表現(xiàn)來看,不排除腦炎的可能,做CT只能看到腦部是否有病變,做腰穿檢查腦脊液可以定性,確定腦部的真正原因是什么,做腰穿是有必要的,根據(jù)檢查結果來制定針對性治療,祝孩子早日康復.

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2009-09-11 20:27
- 答
您好,從癥狀和體征上如高熱驚厥結合腦電圖檢查結果基本可以診斷為病毒性腦炎. 指導意見 腰穿采取腦脊液做生化檢查是很有必要的.腰穿對小孩的身體各方面影響不大. 醫(yī)生的制定一周的治療方案意見是正確的,抗病毒感染和降低顱內(nèi)壓是常用的方法. 祝早日康復!

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2009-09-11 22:04
- 答
你好!從你的描述來看應該是病毒性腦炎,本病的診斷除了相應的癥狀之外,早期檢測腦脊液有關病毒的DNA 或RNA 陽性,雙份血清抗體測定3~4周后效價上升≥4 倍均有助于該病的確診.除皰疹性腦炎可用無環(huán)鳥苷或阿糖腺苷治療外,均無特效治療,以對癥和支持療法為主.發(fā)熱時多補充水分.建議積極配合醫(yī)生治療.預防采用以切斷傳播途徑,殺滅蟲媒和注射疫苗為主的綜合性預防措施.祝寶寶早日康復!

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2009-09-11 22:32
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