- 問
- 前列腺增生若發(fā)生前列腺癌，應(yīng)該如何治療
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79歲
2010-02-20 13:00 瀏覽8797次
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病情描述：
精神狀況良好，食欲、睡眠正常，大便正常；排尿困難需插管導(dǎo)尿，體重下降大。 2010.1.20起，排尿困難2天，插管導(dǎo)尿、拔管3次仍無法正常排尿。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，前列腺癌多發(fā)生于60歲以上的老年人，在我國(guó)遠(yuǎn)較歐美國(guó)家少見。 指導(dǎo)意見 首先要堅(jiān)定信心，前列腺癌在諸多腫瘤中，還是有很高的治愈率的。關(guān)鍵是要堅(jiān)持治療，化療對(duì)身體影響比較大，如果患者身體不是很好的話，可以采用化療和中醫(yī)藥結(jié)合的治療方案。
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手術(shù)固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高。運(yùn)用中醫(yī)中藥術(shù)后長(zhǎng)期治療，才可以實(shí)現(xiàn)不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移；放療、化療治療對(duì)消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔茫\(yùn)用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用，又能加強(qiáng)放療、化療的效果，對(duì)于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放療、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療。”
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男，79歲，前列腺增生，前列腺癌待排。tpsa50，f/t20%。MRI前列腺增生，pca待排。 指導(dǎo)意見 1.目前不能確定是前列腺癌，確診需要病理，可行前列腺穿刺活檢。目前的檢查沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，建議做ECT骨掃描，了解有沒有骨轉(zhuǎn)移。2.睪丸切除（去勢(shì)術(shù)）屬于晚期前列腺癌的手術(shù)方式，術(shù)后可以有效的遏制腫瘤的進(jìn)一步擴(kuò)散，同時(shí)可以是一些癌細(xì)胞失去雄激素的支持而死亡，高強(qiáng)度聚焦超聲（超聲刀、海扶刀）治療是實(shí)驗(yàn)性的治療，臨床療效有待驗(yàn)證。3.口服坦洛新無效，它只能治療前列腺增生。口服氟他氨（或康士得）屬于抗雄激素治療，需要同時(shí)去勢(shì)（手術(shù)去勢(shì)切除雙側(cè)睪丸，或者藥物去勢(shì)每月肌肉注射一次達(dá)菲林或者諾雷德），這就是MAB最大限度雄激素全阻滯，可以作為晚期前列腺癌或者早期局限性前列腺癌而無法行根治術(shù)的老年人選擇治療方法，這種MAB效果較好，治療成熟。4.“高強(qiáng)度聚焦超聲（超聲刀、海扶刀）治療屬于試驗(yàn)性前列腺局部治療，有報(bào)道對(duì)局限性的前列腺癌有較好的控制，可用于年齡較大的局限性前列腺癌，但是具體療效有待臨床觀察。5.如果是早期前列腺癌，Gleasom評(píng)分小于7分，生活5年沒有問題，適當(dāng)治療的情況下，生活10年也不會(huì)太大的問題，主要考腫瘤細(xì)胞的進(jìn)展性。希望我的回答讓你滿意！
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前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分內(nèi)外兩層內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體;外層為前列腺體。后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開。 指導(dǎo)意見 建議您到醫(yī)院去檢查下，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療！切忌隨便服藥，如果服藥請(qǐng)遵醫(yī)囑！同時(shí)要保持一個(gè)良好的心態(tài)，積極的心態(tài)對(duì)疾病的治療是很有幫助的！祝您早日康復(fù)，身體健康！
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你好，根據(jù)你的描述建議盡早治療。前列腺癌的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、全身狀況、癌腫的局部累及范圍和有無轉(zhuǎn)移等情況來決定。早期患者治療意見比較統(tǒng)一，采用前列腺癌根治手術(shù)和睪丸切除術(shù)，再輔以內(nèi)分泌治療，中藥治療。中藥的治療如人參皂苷Rh2（護(hù)命素），可以誘導(dǎo)癌細(xì)胞的凋亡，抑制前列腺癌細(xì)胞的增殖。改善患者的體質(zhì)，通過提高T淋巴細(xì)胞的免疫力，提高免疫機(jī)制。患者年老體弱，全身情況較差，可單獨(dú)用擴(kuò)大范圍的體外放射治療。如身體情況尚可，還可加組織內(nèi)放射治療。晚期患者如未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)或骨轉(zhuǎn)移，對(duì)年輕而全身情況良好者可做盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)和前列腺癌根治術(shù)；術(shù)后如發(fā)現(xiàn)有少數(shù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可輔以內(nèi)分泌治療和擴(kuò)大范圍的放射治療；對(duì)晚期年老體弱或有骨轉(zhuǎn)移的患者，不宜手術(shù)治療，可酌用內(nèi)分泌治療、化學(xué)藥物治療、免疫治療或冷凍治療。由**生產(chǎn)的保健品為同類最優(yōu)。
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根據(jù)CT 和血檢，是無法判斷良性惡性的。所有的惡性腫瘤，幾乎都需要病理來確診。況且CT或者磁共振對(duì)于A、B期的前列腺癌沒有太大診斷意義。你應(yīng)該做一個(gè)經(jīng)直腸前列腺穿刺，看病理結(jié)果怎樣。當(dāng)然首先是直腸肛診。確診前列腺癌三大條件：直腸肛診，PSA測(cè)定，還有活組織檢查或者穿刺病檢。 你問前列腺癌患者能維持多久生命，這個(gè)是不好說的。七十歲以上的病人不考慮手術(shù)，首選免疫治療和放療。還有，七十歲以上的人，大多不是死于癌癥，人的各項(xiàng)生理機(jī)能已經(jīng)十分衰退，人本身可能隨時(shí)出現(xiàn)任何其他老年疾病。所以，維持幾年生命，跟癌癥很可能沒有關(guān)系。
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