- 問
- 哮喘需不需要長期用藥
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4個(gè)月
2008-11-13 06:16 瀏覽8183次
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病情描述：
時(shí)間了,到底該怎么辦? 很擔(dān)心孩子,用藥又覺得副作用太大,不用藥又擔(dān)心達(dá)不到治療效果,請(qǐng)醫(yī)生給予指點(diǎn),謝謝了.
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘治療的階梯療法 哮喘是一個(gè)嚴(yán)重的全球性的健康問題,它可以影響世界各國所有年齡的人們.世界各地哮喘的患病率不斷上升,尤其在兒童中.它給哮喘患者及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān). 近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對(duì)哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力.由美國國立心,肺,血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉（Global Initiative for Asthma）推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國所采用,其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ),根據(jù)哮喘患者的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度,將其分為4級(jí)：第1級(jí)的臨床特點(diǎn)為間歇有癥狀每周少于1次,有短期發(fā)作,夜間有哮喘癥狀每月小于2次,發(fā)作間期無癥狀,且肺功能正常,最大呼氣流速（PEF）或第1秒用力呼氣量（FEV1）大于80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率小于20%.治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,必要時(shí)口服皮質(zhì)激素.第2級(jí)的臨床特點(diǎn)為有癥狀每周超過2次,但不到每天1次,發(fā)作可能影響活動(dòng)和睡眠,夜間有哮喘癥狀每月超過2次,PEF或FEV1 大于80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率20~30%.治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素,可加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑.第3級(jí)的臨床特點(diǎn)為發(fā)作影響活動(dòng)和睡眠,夜間有哮喘癥狀每周超過1次, PEF或FEV1 為60~80%預(yù)計(jì)值,PEF變異率超過30%.治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素,加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑.第4級(jí)的臨床特點(diǎn)為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁,夜間頻繁有哮喘癥狀,因哮喘癥狀體力活動(dòng)受限, PEF或FEV1 小于60 %預(yù)計(jì)值,PEF變異率超過30%.治療方案為長期大劑量吸入皮質(zhì)激素,長效支氣管擴(kuò)張劑和長期口服皮質(zhì)激素.每一級(jí)的療程為3~6個(gè)月,如哮喘得到控制,既可逐步降級(jí)治療,反之,則逐步升級(jí)治療.
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