- 問
- 是更年期綜合癥嗎?還是得了抑郁癥?
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4個月
2008-04-09 19:53 瀏覽10041次
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病情描述：
女友母親,45周歲,今年2月末至今,大概4個月了,始終感覺嗓子不舒服,有異物感,心煩,晚上睡不著覺,說做了手術就會好,喉科大夫檢查完說不用做手術,但她始終認為做了手術就會好,最近1個月,心煩,食欲不振,晚上睡不著覺,有時還有莫明其妙的恐懼,不愿與任何人交流(以前性情開朗),最近去精神科給開了些舍曲林,勞拉的鎮靜抗抑郁的藥,現在晚上是能正常睡覺了,但其他癥狀沒改變,而且現在說自己腿軟,有酥酥的感覺,醫院檢查還是沒有氣質上的疾病,不愿出屋,看什么都沒精神,最主要的是她始終沒亂發脾氣,而且總是不愿調節自己心情,我個人認為是更年期,但無法和她交流,她現在不太愿說話,說和別人說話心煩,白天沒事就在臥房里躺著,我們家人在家都不敢大聲說話和大聲看電視.所以我想請問各位專家,這是更年期綜合癥嗎?還是得了抑郁癥?如果是更年期綜合癥,我們該怎么辦呢,現在我女友工作請假,天天陪她在家,但她也不怎么說話啊,急死我們了.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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一,性激素療法即雌/孕激素替代治療. （一）指征：血管舒縮綜合征,骨質疏松癥,萎縮性陰道炎,早絕經,復發或頑固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血癥（Lipoproteinaemia）. （2）禁忌癥：栓塞病史,慢性肝腎功能不全,性激素依賴性腫瘤（子宮肌瘤,內膜癌,乳房癌,卵巢癌）,吡咯紫質沉著癥（prophyria）,嚴重高血壓,糖尿病,嚴重靜脈曲張,嗜煙,不能堅持長期隨診者. （三）方法：推薦口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注.局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長期應用. 1.雌—孕激素周期療法：為規范的替代治療.聯結雌激素0.625mg/d×25天（或相當于該劑量其他雌激素）于第十六~2十5天輔加分泌化劑量孕激素共10天.3~6周期為1療程.凡有周期性撤血者,應繼續輔加孕激素.若連續3個周期無撤血者,可停用孕激素. 2.單純雌激素周期療法：即以替代劑量雌激素每月服用25天.僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者.未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次.凡撤血陽性者,應改為雌—孕激素周期療法.若連續3次孕酮撤血陰性者,可繼續單純雌素周期療法,但原則不超過3~6周期. 3.尼爾雌醇（Nylestriol）療法：適合于所有更年期婦女.5mg,口服1月1次.俟癥狀改善后改1~2mg每月1~2次,總有效率75.8~98.4%（陸湘云1984）.優點是：簡單,長效,內膜刺激小.老年陰道炎,尿道炎癥狀改善明顯. 4.雌—雄激素療法：適用于伴乳痛,性功能減退婦女.雌素配伍甲基睪丸素5~10mg/d.含化.且有遏制雌素促內膜增生過長之作用.
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