- 問
- 如何診斷檢查直腸癌，如果真的得了直腸癌？
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62歲
2010-10-06 22:57 瀏覽6302次
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病情描述：
如何診斷檢查直腸癌，如果真的得了直腸癌，預后好不好？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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1.病理學檢查 是直腸癌確診的主要依據 由于直腸癌手術常涉及改道問題影響患者生存質量為避免誤診誤治術前或術中一定要取得病理學檢查的結果以指導治療絕對不要輕易挖除肛門 2.癌胚抗原測定 癌胚抗原(CEA)測定已普遍開展一般認為對評價治療效果和預后有價值連續測定血清CEA可用于觀察手術或化學治療效果手術或化學治療后CEA明顯降低表示治療效果良好如手術不徹底或化學治療無效血清CEA常維持在高水平如手術后CEA下降至正常復又升高常提示腫瘤復發3. B超檢查 對發現直腸腫瘤的病例可進一步作直腸腔內B超這是一項近年發展起來的無創檢查其優點是可判斷直腸癌的浸潤深度及范圍同時對淋巴結是否有轉移也有一定價值肝臟B超尤為重要以防直腸癌肝轉移的漏診4. CT掃描 對腸壁內浸潤深度判斷的正確性不及腔內超聲但對腸外中度至廣泛的播散則有較高的診斷正確性CT掃描對直腸癌術后復發的監測具有重要意義對施行Miles術式患者術后3個月常規行盆腔CT檢查1次作為以后隨訪的對照以后如有癥狀或復查再作盆腔CT與術后3個月CT片對比這樣比較容易發現骶前復發灶直腸癌預后較好，0期根治性切除后的五年存活率約為40～60%，因此如能0期發現及時手術是很有可能治愈的。唯我國直腸癌大部分發現晚、目前總的手術切除率約很底，且中晚期較多。手術原則是早期切除腸及其周圍淋巴結，以達到根治的目的；對無法根治的晚期患者，就以中醫治療為主。作為輔助治療藥物，今幸（Rh2）護命素也給一大部分的癌癥患者帶去福音，它在提高癌癥患者免疫力上具有獨特的優勢，既能抑制癌細胞、抗炎止痛，增加白細胞，減輕放化療毒副作用；又能減輕疼痛，提高生活質量，延長患者的生命期限。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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如有膿血便等癥狀,高度懷疑癌時,可直接做結腸鏡檢查.及肛門指診先行排除.如果檢查沒有,也放心.如發現并明確診斷,早期手術,可達治愈.如屬于中后期,病理分化低,惡性程度高,預后差.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腸癌的唯一黃金診斷就是做腸鏡，這樣可以直觀的看到腸道內的情況，同時還可以通過腸鏡來取組織進行病理化驗，這樣就可以確診了，然后取小塊組織做病理學的檢查。如果老人患者年紀比較大，不一定能耐受腸鏡檢查的痛苦，可以先從CT和B超等無創性的檢查開始，高度懷疑是腸癌的情況下再考慮腸鏡檢查，如果患了腸癌，手術和化療都是不建議做的，這些方法怕病人身體承受不了，一般這種情況最好是通過中醫來治療，現代中藥人參精華提取物人參皂苷Rh2（護命素）在治療癌癥方面應用比較廣泛既能抑制癌細胞、抗炎止痛，增加白細胞，減輕放化療毒副作用；又能減輕疼痛，含量為16%左右目前全國最高，而且很多癌癥病人通過中藥治療后，效果都是非常好的。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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（一）直腸指檢 約90%的直腸癌，尤其是直腸下段癌、僅靠指檢即可發現。但目前仍有一些醫師對可疑直腸癌患者不作這一常規檢查，以致延誤診斷和治療。實際上這種診斷方法簡單可行，經過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度，是否固定，有無腸壁外、盆腔內種植性腫塊等。 （二）直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查 直腸指檢后應再作直腸鏡檢查，在直視下協助診斷，觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離，并采取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊性質及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫，手指無法觸到，采用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。 （三）鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢 對直腸癌的診斷幫助不大，故不列為常規檢查，僅為排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。直腸癌預后較好，0期根治性切除后的五年存活率約為40～60%，因此如能0期發現及時手術是很有可能治愈的。唯我國直腸癌大部分發現晚、目前總的手術切除率約很底，且中晚期較多。手術原則是早期切除腸及其周圍淋巴結，以達到根治的目的；對無法根治的晚期患者，就以中醫治療為主。作為輔助治療藥物，今幸（Rh2）護命素也給一大部分的癌癥患者帶去福音，它在提高癌癥患者免疫力上具有獨特的優勢，既能抑制癌細胞、抗炎止痛，增加白細胞，減輕放化療毒副作用；又能減輕疼痛，提高生活質量，延長患者的生命期限。
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