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- 請教醫生，甲狀腺癌131治療的問題
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2010-12-02 16:25 瀏覽8154次
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病情描述：
復查TSH，TSH超過30以上就可以做碘131治療，我想問一下，是不是甲癌術后不服用優甲樂的話，TSH肯定會升高，那是不是一定就可以升到30以上呢？如果沒有達到30的話，是不是就不能做131了？這個是不是和術中甲狀腺切多少有關系？切的越多TSH就越高？如果全切的話TSH就會更高？或者說甲癌術后如果轉移的地方多TSH也會升高？是這個道理嗎？因為我不是學醫的對這方面不明白，請教各位！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，請問甲狀腺癌病情發展到哪個階段了，病理分型屬于哪一型。指導意見甲狀腺癌手術治療是除未分化癌以外各型甲狀腺癌的基本治療方法，并輔助應用核素甲狀腺激素及放射外照射治療。手術切除后應終身服用甲狀腺素片，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH.手術后用131碘適用于45歲以上病人，多發性癌灶，局部侵犯性腫瘤及存在遠處轉移者。
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TSH就是促甲狀腺激素，是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的一種激素，與甲狀腺切多少關系不大。指導意見甲狀腺癌手術后進一步進行碘131治療，目前為最佳的治療方法，術后停藥一個月的目的是使TSH水平升高，因為碘131治療的缺點是有可能導致甲狀腺功能減退的可能。所以要求TSH值30以上。注射促甲狀腺素注射液可提高TSH值。
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是不是甲癌術后不服用優甲樂的話，TSH肯定會升高，那是不是一定就可以升到30以上呢？不一定，優甲樂停后可以反射性導致TSH增高，但是不一定能夠高到30以上。如果沒有達到30的話，是不是就不能做131了？如果不到30，碘131的治療效果不好，沒有意義。甲狀腺細胞不會大量攝入碘131，達不到治療的意義。這個是不是和術中甲狀腺切多少有關系？切的越多TSH就越高？如果全切的話TSH就會更高？或者說甲癌術后如果轉移的地方多TSH也會升高？術中如果切除了大量的甲狀腺組織，導致甲狀腺素分泌下降，TSH會升高。和轉移否無關。TSH是垂體分泌的，和甲狀腺癌是否轉移無關。
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優甲樂是甲狀腺素可以促進促甲狀腺激素（TSH）減少。只要停藥4周左右TSH增加才能放療指導意見當前國內外公認的最好治療方法是甲狀腺全切或近全切+放射性碘131治療+甲狀腺激素抑制治療。不同的治療方案有不同的治療效果，綜合治療是最佳選擇。甲狀腺全切或近全切、甲狀腺全切或近全切+甲狀腺激素抑制治療、甲狀腺全切或近全切+放射性碘131治療+甲狀腺激素抑制治療復發的危險分別為34%、11%、2.7%，所以和切多少有關系，不吃優甲樂，TSH就好增加
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你好，甲狀腺素分泌缺乏或不足而出現的綜合征。指導意見1.一般治療補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.2.替代治療TSH替代治療.左甲狀腺素（LT4,優甲樂）2550ug/d一次頓服,2～3m后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持.干甲狀腺20～40mg/d一次頓服,2～3m后根據甲功測定調整用量以長期維持.祝你康復。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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1、TSH（促甲狀腺素）是一種垂體激素，有促進甲狀腺增生，從而產生甲狀腺激素的作用，他的升高可刺激甲狀腺癌細胞增生，必須加以控制。2、優甲樂屬于甲狀腺素替代物質，它可反饋性的抑制腦垂體產生TSH，從而有抑制甲狀腺增生的作用。3、如果控制的好的話就不必做碘131治療，做碘131治療是病情加重的表現。4、甲狀腺切的越多TSH就越高，如果全切的話TSH就會更高。5、甲癌術后如果轉移的地方多TSH反而降低，就是因為轉移甲狀腺癌細胞產生的甲狀腺激素過多，抑制腦垂體產生TSH的緣故？我以上的回答但愿使你滿意，有疑問的話，再聯系，我將不厭其煩的回答你的問題。祝病人早日康復！
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