- 問
- 肺炎如何治療？
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4歲
2010-10-28 23:33 瀏覽8628次
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病情描述：
進行一次例行胸透、B超、SCC驗血檢查，一切正常。幾天前又做了一次例行檢查，X光片顯示有異常，醫生說這與宮頸癌無關。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，根據你的描述以及CT的結果，考慮你的肺部陰影是炎性改變，并不是考慮宮頸癌肺轉移，一般炎性改變和腫瘤，結核，有經驗的呼吸科醫生能夠分辨出來，可以根據密度，形狀等鑒別，這些放射科的醫生可能不如專科的醫生，建議你去大醫院的呼吸科去讓專家看一下，也圖個放心。如果真是炎性改變，不是腫瘤，而你又沒有什么不適的話，就可以放心啦，不用太過擔心了，畢竟炎性改變不是要命的，但這種慢性炎癥治療起來還是很難的，需要系統的治療，口服藥物估計效果不好，建議你去醫院呼吸科全面檢查治療吧，不要在家亂吃藥，容易引起抗藥性，反而不好治了！
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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肺炎是指肺部的肺泡出現發炎的癥狀，病程超過3個月者為慢性肺炎。X線胸片顯示在兩肺中下野及肺門區肺紋理可呈蜂窩狀，出現小泡性肺氣腫，同時還可伴有實質性炎癥病灶。兩側肺門陰影可見對稱性增大。要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史，以及排出膿樣痰等，多見于慢性肺炎。慢性肺炎炎癥病變可侵及各級支氣管、肺泡、間質組織和血管。特別在間質組織的炎癥，每次發作時都有所進展，使支氣管壁彈力纖維破壞，終因纖維化而致管腔狹窄。同時，由于分泌物堵塞管腔而發生肺不張，終致支氣管擴張。由于支氣管壁及肺泡間壁的破壞，空氣經過淋巴管散布，進入組織間隙，可形成間質性肺氣腫。局部血管及淋巴管也發生增生性炎癥，管壁增厚，管腔狹窄。
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抗感染治療是肺炎治療的最主要環節.細菌性肺炎的抗菌治療包括經驗性治療和抗病原體治療.前者主要根據本地區,本單位的肺炎病原體流行病學資料,選擇覆蓋可能病原體的抗生素;后者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗生素.此外,還應根據患者的年齡,有無基礎疾病,是否有誤吸,住普通病房還是重癥監護病房,住院時間長短和肺炎的嚴重程度等,選擇抗生素和給藥途徑.青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎患者,常用大環內酯類,青霉素類,第一代頭孢菌素和喹諾酮類等.老年人,有基礎疾病或需要住院的社區獲得性肺炎,常用第2,三代頭孢菌素,β—內酰胺類/β—內酰胺酶抑制劑和喹諾酮類,可聯合大環內酯類或氨基糖苷類.醫院獲得性肺炎常用第2,三代頭孢菌素,β—內酰胺類/β—內酰胺酶抑制劑,喹諾酮類或碳青霉烯類.重癥肺炎的治療首先應選擇廣譜的強力抗菌藥物,足量,聯合用藥.因為初始經驗性治療不足或不合理,或爾后根據病原學結果調整抗生素,其病死率均明顯高于初始治療正確者.社區獲得性肺炎常用大環內酯類聯合第三代頭孢菌素,或聯合廣譜青霉素/β—內酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類;青霉素過敏者用喹諾酮類聯合氨基糖苷類.醫院獲得性肺炎可用喳諾酮類或氨基糖苷類聯合抗假單胞菌的β—內酰胺類,廣譜青霉素/β—內酰胺酶抑制劑,碳青霉烯類的任何一種,必要時可聯合萬古霉素.抗生素治療后48~72小時應對病情進行評價,治療有效表現為體溫下降,癥狀改善,白細胞逐漸降低或恢復正常,而X線胸片病灶吸收較遲.如用藥72小時后癥狀無改善,主要原因可能為：①藥物未能覆蓋致病菌,或細菌耐藥,②特殊病原體感染如結核分枝桿菌,真菌,病毒等,③出現并發癥或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制);④非感染性疾病誤診為肺炎,⑤藥物熱.需仔細分析,作必要的檢查,進行相應處理
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您好小兒肺炎分為細菌性病毒性支原體肺炎一般都是可以治愈的但是這與孩子的體質關系很大除注意天氣變化隨時增減衣服外，小兒肺熱咳喘口服液是臨床常用的小兒肺炎、支氣管炎輔助用藥，療效極大提升，與阿奇霉素等聯合使用可降低抗生素耐藥，并縮短療程，也是肺炎、支氣管炎鞏固治療階段的推薦藥物。
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治療按內科及本系統疾病的一般護理常規。1病情觀察〕1．定時測血壓、體溫、脈搏和呼吸。2．觀察精神癥狀，是否有神志模糊、昏睡和煩躁等。3．觀察有無休克早期癥狀，如煩躁不安、反應遲鈍、尿量減少等。4．注意痰液的色、質、量變化。5．密切觀察各種藥物作用和副作用。”【對癥護理】1．根據病情，合理氧療。2．保證靜脈輸液通暢、無外溢，必要時置中心靜脈壓了解血容量。3．按醫囑送痰培養2次，血培養五次（用抗生素前）。4．高熱護理見高熱護理常規。5．胸痛、咳嗽、咳痰可采取對癥處理。[一般護理】1．飲食護理，給予高營養飲食，鼓勵多飲水，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質飲食。2．注意保暖，盡可能臥床休息。預防1．鍛煉身體，增強機體抵抗力。2．季節交換時避免受涼。3．避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。4．盡早防治上呼吸道感染。
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1、你的CT片提示慢性炎癥，但據我個人經驗不排除結核慢性感染的可能。一般癌性病灶影像學上表現是高密度致密陰影。2、一般來說，肺部慢性炎性感染，應該還是有癥狀的，如發燒，咳嗽，咯痰等等。你都沒有。所以應該進行結核菌素試驗以及痰培養等檢查，予以排除。3、目前可以先按炎癥感染治療2周，后再復查肺部CT，也有鑒別診斷意義。
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