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問

胃癌手術(shù)后兩個月后吃東西吐什么原因？: 5歲
2011-01-19 20:14 瀏覽8391次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

胃癌手術(shù)后的護理：1、嚴密觀察生命體征變化預(yù)防早期出血、血容量不足引起的脈數(shù)及血壓下降 2、病人取平臥位，6小時后如血壓平穩(wěn)取半臥位，保持腹肌松弛，減輕疼痛，利于呼吸和循環(huán)。 3、鼓勵病人深呼吸，協(xié)助病人徘痰，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。 4、術(shù)后每半小時測血壓、脈搏1次，至病情穩(wěn)定。并觀察病人神志、體溫、呼吸等，防止發(fā)生休克。 5、術(shù)后禁飲食，至腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣后，夾閉胃管試驗飲水，如無腹脹、腹痛，可拔除胃管，飲少量水。次日進少量流質(zhì)飲食，每次5080ml.第3日增至每次100150ml，每日45次，若無腹脹腹痛等不良反應(yīng)，第4日半流質(zhì)，不食牛奶等，注意少量多餐。 6、禁食期注意補液，對有貧血及低蛋白血癥者應(yīng)間斷輸血。 7、行胃腸減壓，以減輕胃腸道壓力，減少胃內(nèi)容物對吻合口的刺激，減輕胃內(nèi)張力，預(yù)防吻合口水腫，促進吻合口愈合。正確連接減壓裝置：腹腔引流管接無菌負壓吸引器，排氣管接負壓吸引器時應(yīng)打開活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。嚴密觀察引流液顏色、性質(zhì)及量，并認真記錄。一般24小時引流液量在200ml左右，為血漿樣淺紅色滲出液。如手術(shù)當日在短時間內(nèi)有鮮紅血樣液體流出，量在300～500ml左右，且脈速、血壓下降、面色蒼白，應(yīng)考慮有出血傾向，及時報告醫(yī)生。有阻塞時或側(cè)孔吸住胃壁，及時糾正，以免影響減壓效果。可用少量溫鹽水沖洗，必要時應(yīng)重新放置。每2小時用N5沖洗胃管，每次不得超過20ml，并相應(yīng)抽出。 8、鼓勵病人早日下床活動。一般術(shù)后第1日可坐起，第2日可床邊活動，第3日可室內(nèi)活動。早期活動可增加腸蠕動，促進消化功能早日恢復(fù)。9、病人飲食恢復(fù)正常之后，應(yīng)盡量補充一些抗癌物質(zhì)的攝入，如新鮮蔬菜等，也可以服用蟲草人參等物補充元氣，但是要注意癌癥患者不適宜服用整棵人參，人參容易上火而且成份比較復(fù)雜，最好是能服用里面專門的抗癌分子，如Rg,Rh等，其中尤以人參皂苷RH2的抗癌活性最強，在手術(shù)后服用既可以鎮(zhèn)痛消炎，促進傷口愈合，又能防止癌細胞的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。

朱梅君

主任醫(yī)師

已幫助 697415 人

2011-01-19 21:18

向TA提問

有用(15)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

手術(shù)后飲食要注意預(yù)防胃癌術(shù)后傾倒綜合征和低血糖綜合征。傾倒綜合片的主要表現(xiàn)是進食甜的流質(zhì)，如加糖的牛奶，10~20分鐘后，即感上腹部不適，腹部脹痛，惡心、嘔吐，腸鳴，腹瀉，全身乏力，頭暈、出汗，心慌，面部潮紅、甚至虛脫。該綜合征多可通過飲食調(diào)節(jié)控制。癥狀較重和反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)進食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物，倒到少量多餐，進餐時避免飲用流質(zhì)等液體食物，餐后最好能平臥30分鐘，餐后半小時~1小時呆以飲用少量無糖的液體。經(jīng)此調(diào)節(jié)后，可有效地減慢胃熱電廠空速度及排空量。1~2年后，癥狀可逐步減輕而不再發(fā)作。術(shù)后低血糖綜合征的主要表現(xiàn)是進食后2~4小時，出現(xiàn)心慌，出汗、無力、眩暈，手震顫、饑餓感，嗜睡或虛脫。其原因在于食物過快地排入空腸，葡萄糖被過快地吸收，血糖呈一過性增高，刺激胰腺分泌過多的胰島素，隨即引起了反應(yīng)性低血糖。通過飲食調(diào)節(jié)來控制本綜合片的辦法是：少食多餐，進高蛋白，高脂肪與低碳水化合物飲食，避免甜的、過熱的流質(zhì)飲食。餐后平臥10~20分鐘，并準備可供口服的糖類食品以糾正低血糖。多數(shù)病人經(jīng)此調(diào)節(jié)后，6個月~1年能逐步自愈。胃癌手術(shù)后的飲食調(diào)理，應(yīng)選用高營養(yǎng)、少刺激的食品。主食以病人素日習(xí)慣品種為好，加用苡仁粥、糯米粥，有益無損。副食以鮮肉、鮮蛋、鮮蔬菜、鮮水果為好。術(shù)后病人每日3～5餐，飯量逐漸增加，不少病人半年后可恢復(fù)術(shù)前飯量。如有飯后惡心、嘔吐現(xiàn)象，不必著急，可稍坐片刻或慢行散步，癥狀即可減輕。也可用生姜10克煎湯頻服。術(shù)后建議采用中藥針對性、個體化綜合抗癌治療，可以有效遏制癌細胞復(fù)發(fā)、擴散、轉(zhuǎn)移，緩解癥狀，同時提高患者免疫功能，增強患者體質(zhì)，使患者獲得正常生存，生存質(zhì)量提高。