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膽總管下段占位,考慮膽管癌并膽道梗阻

59歲

       2013-03-28 21:56      瀏覽7504次
    病情描述:
    膽總管下端見一結節樣軟組織影,大小約13mmx12mm,邊界清楚,增強后中度均為強化,其上膽總管及肝內膽管明顯擴張,膽囊體積增大,壁不厚,囊內未見異常密度及強化影。胰管走行自然,胰管未見明顯擴張,未見異常密度及強化影;肝臟大小,形態正常,增強掃描后肝實質內未見明顯異常密度影,肝血管充盈可。脾臟不大,未見異常密度及強化影;右腎內見一小類圓形低密度影,增強后無明顯強化;左腎大小,形態及密度未見明顯異常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結影。所示右肺底見條索狀高密度影。
    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    依據增強CT的檢查,還是考慮癌癥的可能性大一些指導意見因為有強化,所以要考慮癌癥的可能性大一些,但是,沒有看到明顯的轉移,應該是可以進行手術的,術后需要給予化療

    張宏

    主治醫師 已幫助 2260
    2013-03-28 19:19
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有用(1)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    膽管癌未見肝、腎、胰腺、脾及腹腔淋巴結轉移,肺部高密度影雖不排除孤立性轉移灶的可能,但還是有手術指證的。指導意見根據上述分析,建議住院完善各項檢查,如AFP等腫瘤標志物,必要時胸腔鏡檢查肺部,宜盡早行手術治療,根據術中探查情況,通常需行胰十二指腸切除術,如果病灶局限,可行腫瘤所在的膽總管部分切除、肝十二指腸韌帶淋巴結清掃和肝總管空腸RouxenY吻合術;如果腹腔已發生潛在廣泛轉移,則行膽總管空腸吻合術,術后結合放化療。

    李穎

    主治醫師 已幫助 2219
    2013-03-28 21:11
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有用(17)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    根據你的影像學檢查,應該還是考慮膽總管下段的腫瘤。指導意見你的這個情況我個人建議可以考慮做十二指腸鏡再進一步檢查,我個人建議做胰頭十二指腸切除術。

    張永

    主治醫師 已幫助 2405
    2013-03-28 22:05
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有用(20)

    因不能面診,醫生的建議僅供參考
    您好!通過對您描述的病情進行分析,這樣的情況還是手術較好。指導意見您好!建議你到醫院先住院,再做個術前評估,看看手術的耐受和風險情況,然后再決定是手術還是保守治療。

    張新生

    主任醫師 已幫助 2231
    2013-03-28 22:06
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