很多癲癇患者因為要長期服用藥物而痛苦不已,主要就是因為藥物產(chǎn)生的副作用,以及女性患者需要備孕等等原因,很多患者覺得自己癥狀減輕私自減少藥物使用劑量,癥狀嚴(yán)重了又開始增加劑量或者是換藥治療,還有的是為了備孕私自停止使用藥物,這樣的做法究竟可行不可行呢?
服藥情況下仍有發(fā)作,就不斷自行加量、加量,甚至積極聯(lián)合幾種藥物治療:
癲癇屬于慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,藥物治療需要一個很長的周期。即使完全嚴(yán)格遵循國際抗癲癇聯(lián)盟的癲癇治療指南的要求,經(jīng)過最正規(guī)、最完善的藥物治療策略,仍有30%的癲癇患者可能屬于藥物難治性癲癇。這是目前醫(yī)學(xué)對這一疾病的客觀治療現(xiàn)狀。因此,在用藥過程中出現(xiàn)有發(fā)作,不應(yīng)緊張,而是要總體上看用藥治療期間“發(fā)作的頻度”、“發(fā)作的表現(xiàn)形式”是否出現(xiàn)了變化。一定要根據(jù)專科醫(yī)生的指導(dǎo),而絕不能自己擅自增加藥物劑量、或者聯(lián)合第2種、第3種甚至更多的藥物治療。不正規(guī)的藥物治療,只能有兩個后果:一、延誤的病情。二、增加了用藥風(fēng)險,增加對患者的副損傷。
癲癇是慢性疾病。其正規(guī)的藥物治療周期要至少服藥3-5年以上。藥物的減量、停藥的原則是:經(jīng)過正規(guī)藥物治療,患者2年以上(越長時間越好)沒有癲癇發(fā)作。期間復(fù)查24小時腦電圖為正常腦電,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,緩慢減量藥物劑量至原有劑量的一半。繼續(xù)服藥半年以上,觀察仍然沒有癲癇發(fā)作、復(fù)查24小時腦電圖依然是正常,方可在醫(yī)生指導(dǎo)下,繼續(xù)緩慢減量至停藥。
這意味著癲癇的藥物治療需要一個較長的周期,如果病人自身沒有耐心不能很好地配合治療,藥物治療的效果就會大打折扣,服藥期間切忌隨意的換藥停藥、減藥。有必要將生活習(xí)慣和服藥結(jié)合起來,比如每次吃飯前服藥,或者每次睡覺前服藥,如果漏服藥,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)馬上服藥,盡量保持血液內(nèi)較為穩(wěn)定的藥物濃度。
如果因為懷孕或者其他特殊原因想要停藥,必須和醫(yī)生取得聯(lián)系,不可隨意停藥,突然停藥可能誘發(fā)癲癇,甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)危及生命,反復(fù)如此將使癲癇越治越難治。
藥物對于抑制癲癇治療癲癇的作用是至關(guān)重要的,只要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑托按時,按量服用藥物,并且定期去醫(yī)院復(fù)查,隨時了解藥物對癲癇的控制和治療情況,才可能慢慢減少癲癇發(fā)作次數(shù),最終達(dá)到停藥后癲癇不再發(fā)作,徹底治愈的目的。
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