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射精困難的病因主要包括以下幾種：1、器質性射精困難：常見于嚴重糖尿病、盆腔骨折、脊柱損傷等，指支配射精的神經出現明顯病變，導致神經無法傳導，從而無法誘發射精過程。由于患者神經已經出現明顯損傷，通常治療前景不佳；2、功能性射精困難：指誘發射精的神經正常，但由于種種原因，患者無法感覺到足夠的性刺激，即刺激并未達到射精閾值，從而無法誘發射精行為。但部分患者在手淫時可以射精，此類患者既往均存在大量手淫史，陰莖已經適應手的刺激，而不適應陰道刺激，所以無法誘發射精。若患者無法自行判斷射精困難的類型，應前往醫院就診，由醫生通過病情以及既往病史判斷可能的病因，并決定治療方式。