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子宮肌瘤如果邊界欠清和回聲欠，均有可能是癌變，但不一定是100%癌變，具體如下：1、是癌變：癌變的子宮肌瘤一般從子宮肌瘤中心開始發生變化，然后癌變逐漸向子宮肌瘤周圍擴散，最后達到子宮肌瘤的邊界。然后和周圍的肌壁組織分不清，癌腫的內部成分不均，也可以引起回聲不均，這是癌腫的特點；2、不是癌變：子宮肌瘤出現邊界不清，也不一定都是癌變。要注意子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的區別，是兩種完全不同的病變。子宮腺肌瘤是因為子宮內膜位于子宮的肌壁間，看起來也像是子宮肌瘤的回聲，但是腺肌瘤和周圍組織邊界也不清。所以在考慮子宮肌瘤是否有癌變的同時，還要考慮子宮肌瘤是否準確診斷，是否存在腺肌瘤的情況。