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小兒隱睪手術(shù)后遺癥

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 彭潛龍 主任醫(yī)師
小兒隱睪手術(shù)最常見(jiàn)的后遺癥是生育率下降、隱睪復(fù)發(fā)、睪丸萎縮和睪丸癌變,具體如下: 1、生育率下降:研究發(fā)現(xiàn)單側(cè)隱睪及時(shí)手術(shù),患兒生育率與正常男性基本相同,雙側(cè)隱睪患兒生育率會(huì)出現(xiàn)明顯下降; 2、隱睪復(fù)發(fā):隱睪復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后數(shù)天至1年不等,以術(shù)后2周左右睪丸回縮較為常見(jiàn),復(fù)發(fā)后需要再次手術(shù)進(jìn)行治療; 3、睪丸萎縮:睪丸萎縮發(fā)生率大概占5%-10%,主要與就診時(shí)睪丸異位的嚴(yán)重性有關(guān)。腹腔高位隱睪術(shù)后睪丸萎縮風(fēng)險(xiǎn)較大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腹股溝區(qū)或陰囊入口處的低位隱睪,術(shù)前本身發(fā)育較小的睪丸也容易發(fā)生萎縮; 4、睪丸癌變:流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),隱睪患者發(fā)生睪丸生殖細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍,尤其是腹腔內(nèi)隱睪或雙側(cè)隱睪。早期行隱睪下降固定術(shù)能降低睪丸惡變概率,但術(shù)后發(fā)生睪丸惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)仍較正常人高。 總之,隱睪患者手術(shù)后需要定期進(jìn)行復(fù)查,即使是青春期,甚至成年以后,仍需定期復(fù)查。
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