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乳頭出血水可以由多種原因引起，包括乳腺外傷、乳腺導管的壞死性炎癥、乳腺導管的乳頭狀腫瘤、乳腺癌等，都會導致乳頭出現流血水的現象，但是各有特點，常見情況如下：1、乳腺外傷：巨大的外力作用于乳腺，就會引起乳腺的外傷。當乳腺的外傷合并有乳腺局部血管的破裂，就會引起乳腺局部出血，血液順著乳腺導管外流，從乳頭流出，就會出現乳頭出血水的現象。一般由明確的外傷引起，會隨著外傷的好轉而減輕，甚至完全消失；2、乳腺導管的壞死性炎癥：部分發生于乳腺導管周圍的炎癥，容易引起乳腺導管的壞死，破壞了乳腺導管周圍的毛細血管，此時會有血液從乳頭溢出，需要通過彩超或者導管鏡進一步進行檢查；3、乳腺導管內乳頭狀腫瘤：包括良性的乳腺導管內乳頭狀瘤以及惡性的乳腺導管內乳頭狀癌，乳腺導管內瘤是指發生在乳腺導管上皮的良性腫瘤，發病率比較高，但起病比較隱蔽，容易耽誤治療。一般認為乳腺導管內乳頭狀瘤的惡變幾率比較高，不同的研究團隊報道的惡變幾率略有不同，在5%-12%，通常認為接近8%。乳腺導管內乳頭狀癌一般由乳腺導管內乳頭狀瘤惡變而來，此種情況下引起的乳頭出血，惡性風險比較高，治療手段會比較積極。患者通常在發現本病之后，會被醫生建議進行手術治療；4、乳腺癌：部分乳腺癌患者也會出現乳頭出血水的現象，但是此類患者一般合并有乳房的硬塊，此類硬塊常常形態不規則，質地堅硬，硬度接近于石頭，硬塊表面不光滑，活動度也差，容易與皮膚、周圍組織發生粘連，腫塊生長迅速，有時伴有同側腋窩淋巴結的腫大。