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頭部磁共振FLAIR高信號是什么意思

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
頭顱核磁共振上的FLAIR序列,也叫做壓水象或者水抑制成像。這個序列是T2加權項的一種升級,可以分辨出來頭部新老病灶,新病灶通常是高信號,老病灶相對來說變成一種低信號,可以分辨出來游離水和結合水,是非常重要的一個序列。?1、如果FLAIR像出現了高信號時,可能是急性的一些病損,比如急性的腦血管病,在FLAIR像就是高信號,而陳舊的腦梗死在FLAIR像,呈現出來周邊高信號、中心是低信號。所以新舊的腦梗死在FLAIR像上呈現的結果完全不一樣。其他的一些急性病損,比如急性的炎癥脫髓鞘、多發性硬化、視神經嵴髓炎譜系病,FLAIR像通常也是高信號,一些血運比較豐富的腫瘤,在FLAIR像也是高信號。但是一些慢性病灶、軟化灶在FLAIR像上就不是高信號,是低信號;2、出現高信號時,還有可能是一種慢性的脫髓鞘性改變,比如高血壓性的脫髓鞘,也叫可逆性后部白質腦病,在FLAIR像呈現出來也是高信號,這個時候不是急性的缺血性事件,而是一種慢性的應激性的水腫事件,這個時候也表現出一種高信號;3、高信號也有可能是一種生理情況下的高信號,沒有臨床意義,也就是FLAIR像出現高信號不見得都是疾病的情況,比如有一些生理性的脫髓鞘,在側腦室的后角會有兩側類似弧形的脫髓鞘灶,很多健康人都可以檢出來,沒有相關的癥狀,通常也沒有太大的意義。所以,FLAIR像高信號可以預示的疾病比較多,但也可能是生理性的結果,不能夠僅通過FLAIR像結果就一定判斷具體的疾病,還要結合其他的序列,以及患者的臨床癥狀、體征,才能做出準確的判斷。
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