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軟斑一定會脫落嗎,怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
軟斑不一定會脫落,有的軟斑會破裂,甚至會脫落下來,破裂之后形成血栓,造成血栓栓塞性疾病。但是軟斑本身,不一定會脫落。部分患者可能是因為做檢查的時候,比如在頸動脈或者其他的動脈 ,做B超后,報一個軟斑,就很緊張,害怕軟斑隨時會脫落下來,造成腦梗死。如果把軟斑做適當治療,會減少這種軟斑破裂的風險。如果看到血管里面有軟斑,此類低回聲斑塊的時候,一定要進行如下處理:1、降脂治療:吃他汀類的降脂藥,或者他汀類加依折麥布,或者加上其他的降脂藥,迅速把血脂水平降下來,尤其是把低密度脂蛋白水平降下來,來減少軟斑繼續擴大和不穩定的風險。軟斑的存在,是因為脂蛋白水平太高,血脂的水平升高之后,沉積在血管內皮下,本身是一個炎癥的過程。所以降脂治療本身可以起到一個釜底抽薪的作用,讓軟斑迅速變小,會變得更加穩定和安全。2、抗血小板治療:也就是抗栓治療,具體就是吃阿司匹林,或者吃波立維(硫酸氫氯吡格雷片),或者阿司匹林加上波立維的治療,能夠減少血栓栓塞的風險。其實軟斑破裂主要是怕局部的血栓形成,造成血管堵塞,造成腦或者其他臟器的突然梗死。所以只要將血脂降下來,使軟斑減少破裂的風險,以及進行抗栓的治療,避免血栓形成造成臟器的損害,就能盡量避免軟斑造成的風險。所以看到軟斑也不用太緊張,及時地、很好地進行降脂治療,就能夠減少軟斑破裂的風險。
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