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干咳、喉嚨癢晚上特別嚴重，常見原因如下：1、過敏性咽喉炎：尤其在過敏季節對于花粉過敏，如春季或秋季會出現嚴重瘙癢。出現過敏性咽喉炎可以用抗過敏藥物，如開瑞坦、仙特明進行口服，局部可以用激素霧化吸入治療，以及含片、漱口水進行治療。經過1周左右癥狀會明顯緩解。在過敏季節結束以后，病人的癥狀會完全消失；2、胃食管反流：在晚上躺下時胃酸容易刺激咽喉，病人會突然出現干咳、喉嚨癢，可以用抑酸藥物進行治療，同時加入治療咽喉炎的中成藥。經過至少8周的時間治療，病人的癥狀會逐步好轉以及痊愈。生活上要注意避免高糖、高脂食物，避免喝濃茶、咖啡、蘇打水，在晚上睡覺時將枕頭略微抬高，吃完晚飯到睡覺期間盡量不吃食物。