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白天不咳嗽晚上咳嗽厲害是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 郭兮恒 主任醫師
白天不咳嗽、晚上咳嗽厲害,這反映的是咳嗽的一種特點,有些疾病往往就表現為白天咳嗽并不嚴重,而以晚上咳嗽為主,最具有代表性的疾病就是咳嗽變異性哮喘。這類病人往往在晚間或晨起的時候,咳嗽比較劇烈。臨床上通常可以根據咳嗽發生的時機來判斷疾病,比如有的人可能會以晚間咳嗽為主,是咳嗽變異性哮喘,有的病人可能以白天咳嗽為主。而有的病人可能白天、晚上都出現咳嗽,比如長期吸煙、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺的病人,咳嗽的時間就會比較廣泛,缺乏一些特異性。還要考慮,伴有咳嗽癥狀病人出現的一些其他癥狀,比如是否有咳痰、痰量多少,以及痰的顏色,是否有一些感染的中毒癥狀,比如病人是否發燒、是否有頭痛、是否有血象的增高等表現。這些對于分析咳嗽的原因,以及對病人咳嗽的具體治療都非常重要。當然如果咳嗽的癥狀是持續時間比較長,進行肺部影像學檢查或者是相關檢查,必要時要進行肺功能檢查也非常必要,這對于判斷原因和下一步治療方案的確定,是非常重要的依據。
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