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腫瘤TNM分期是什么意思

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
目前腫瘤的臨床分期包括很多種分期辦法,在臨床上最常見的就是TNM分期辦法,具體如下:1、T:指的是腫瘤也叫Tumor,T主要與腫瘤大小、腫瘤發生部位,以及腫瘤與周圍組織、器官,或神經、血管相應毗鄰關系進行T分期;2、N:分期指的是淋巴結,也叫LymphNode,通過觀察病變是否有淋巴結轉移。若有淋巴結轉移,是近端的淋巴結轉移,還是遠處的淋巴結轉移;3、M:M分期是指是否存在遠處轉移,若沒有遠處轉移則認為是M0,若有遠處轉移可認為是M1。根據遠處轉移的器官數量等,還可以進一步進行M分期。腫瘤的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,主要根據TNM不同的級別,進行綜合考量。若是T分期非常早期的病變,而且相對比較孤立,沒有其他相關重要臟器、血管毗鄰,而且沒有相應的淋巴結或遠處轉移。此類情況通常是很早期的疾病,大概在Ⅰ-Ⅱ期。但要根據腫瘤的具體大小、最大徑的情況,涉及具體分期,至于此類相對比較早期的疾病,后續治療上主要考慮根治性手術。雖然T分期可能存在,若此時又存在淋巴結轉移,則不是很早期的疾病,至少是一個中期,甚至是晚期的疾病。但還要考慮到M分期,若任何一個器官出現遠處轉移,則屬于晚期疾病。晚期疾病治療上需根據具體的病理類型不同,而采用不同的治療策略。此時多數要考慮全身性、系統性的綜合治療辦法。因此,腫瘤的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,不同的病理類型的腫瘤在分期上稍有差別。進行詳細分期時,建議參考AJCC第8版。
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