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男性拉尿刺痛應先考慮尿道炎，常見以下情況：1、包皮異常：存在包皮過長、包皮炎或包莖，細菌從包皮垢或尿道外口進入尿道，誘發尿道炎，一般需檢查包皮有無異常，尿常規白細胞是否顯著上升，如果確診大腸桿菌等常見致病菌誘發的感染，可以服用左氧氟沙星或頭孢克洛等藥物進行治療，一般療程3-7天；2、不潔性接觸：尿道外口除了拉尿時刺痛，還流有黃白色的膿液，應先考慮淋病，可做淋球菌的快速鑒定，確診后推薦使用大劑量的頭孢進行治療，治療期間需要避免性生活，否則容易造成尿路感染的加重，或者將疾病傳遞給其他性伴侶；3、非淋尿道炎：是一種相對少見的尿道炎，也是性傳播疾病，特點為拉尿時刺痛，尿道外口癢感較重，且有較多稀薄分泌物，一般由支原體、衣原體感染造成，治療上推薦大環內酯類抗生素，常見阿奇霉素、羅紅霉素等，都是比較好的治療選擇。