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臨床判斷痰熱還是痰濕，主要是看寒熱的證候表現。咳嗽、咳痰的時候，痰熱的痰一般有顏色，比如黃痰、綠痰、棕色痰，或者是血樣痰。而且痰的質地比較黏稠，可能會成塊，呈現出絮狀、黏團狀、膠黏等，也可能痰液拉絲，一般是熱象的表現。而痰濕沒有熱象，痰屬陰邪，所以單純的痰邪為患，一般稱為痰飲、痰濕或者寒痰。患者在咳嗽的時候，可以聽到痰聲嚕嚕，痰呈黏液狀，或者是稀白狀，不會呈現出形狀。另外，痰濕的時候身體會有些怕冷，一般是陽氣運行欠佳，痰濕積聚在肺所致。痰濕比較重的人往往后背比較涼，或者有麻木的感覺。而痰熱的時候會面紅目赤，甚至有發熱、口干舌燥、大便干等癥狀。