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腱鞘內的積液是腱鞘內炎癥導致局部的一種滲出，一方面與肌腱和周圍的滑膜水腫有關，另一方面是存在關節增生、關節破壞，有類似于關節滑膜炎和骨性關節炎有關。腱鞘積液是無菌性反應的一種表現，在腱鞘炎的患者做超聲時，就會顯示腱鞘炎積液。這種積液通常是由于勞損，或者是腱鞘炎本身的病理改變而導致，這種炎癥改變會出現組織滲液增加。由于肌腱表面的腱鞘這種結構，還有肌腱本身炎癥出現滲液的情況，表現在腱鞘內過多的積液。另外還與關節退變有關，關節有些滑膜病變，關節囊或者是關節腔內的滑膜發生病變。出現一種病理性的滑膜組織，這種病理的滑膜組織可以滲透到腱鞘內，產生病理性滲液，而導致腱鞘內積液的形成。所以少量的腱鞘積液沒有大的影響，當腱鞘炎的癥狀越重，關節滑膜炎癥狀越重時，腱鞘積液會明顯增大，出現腫脹和疼痛，影響生活，可稱之為一種病理性的變化，值得治療和重視。