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降壓藥主要是通過直接或間接擴張血管的作用進行降壓，常用的擴張血管降壓藥包括以下幾類：1、鈣通道拮抗劑：鈣通道拮抗劑的作用原理是通過抑制鈣離子向細胞內的流動，抑制血管平滑肌收縮，達到擴張外周血管、降低外周阻力和血壓的目的；2、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作用機理類似，是通過抑制血管緊張素Ⅱ的縮血管效應，促進血管舒張，達到擴張血管、降低血壓的作用；3、α受體阻滯劑：α受體阻滯劑是拮抗血管上的α腎上腺能受體，通過抑制血管平滑肌的收縮，可以達到擴張血管、降低血壓的作用；4、噻嗪類利尿劑：早期作用機制是通過排除鈉、水，減少血容量、降低血壓。長期效應是通過排鈉，利用鈉、鈣的交換，減少鈣離子向細胞內的流動，促進血管平滑肌舒張，達到擴張血管、降低血壓的作用；5、硝酸酯類藥物：急性高血壓可以通過靜脈輸注硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，起到擴張血管、降低血壓的作用。