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18歲女生胸痛主要考慮乳腺增生，也可能由乳腺纖維瘤引起，如下所述：1、乳腺增生：是乳腺正常發育和退化過程中的異常所導致的一組癥狀群。乳腺增生以乳腺疼痛和纖維囊性結節為主要臨床表現，70%-80%的女生都存在不同程度的乳腺增生，最常見于18-40歲的女生，其主要由飲食因素、遺傳因素、環境因素以及女生內分泌激素的紊亂所導致。乳腺增生表現為月經期或者經前期乳腺脹痛或者刺痛，并可觸及乳腺片狀或散在質韌區域。如果乳腺細胞增生過度加上復舊不全，會導致乳腺增生，在月經結束后1周即可緩解，可通過乳腺彩超的檢查明確。乳腺增生如果癥狀不明顯，可近期隨訪和復查，時間在半年左右。如果出現明顯的疼痛，則可口服逍遙丸或者逍遙顆粒治療，從而減輕疼痛；2、乳腺纖維瘤：一般好發于20歲左右的青年女生，主要由體內雌激素分泌過多引起，這時可暫時不做處理，予以觀察。如果癥狀逐漸加重，可以考慮使用手術切除乳腺纖維瘤來改善癥狀。所以，年輕女生出現胸痛，要根據具體原因來判斷，以便取得好的治療效果。