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尿常規(guī)中管型計(jì)數(shù)升高，先要明確管型的類型。管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞以及碎片在腎小管和集合管凝集而成的圓柱形的物體，可以分為很多種類，不同種類所代表的疾病性質(zhì)也不盡相同，主要有以下幾種：1、透明管型：最主要的是腎病，透明管型通常見于腎病綜合征、急慢性的腎小球腎炎、惡性高血壓和心力衰竭，是由蛋白形成的管型；2、顆粒管型：可分為粗顆粒管型和細(xì)顆粒管型，這類管型通常見于急慢性的腎小球腎炎；3、細(xì)胞管型：細(xì)胞管型有很多種類，需要進(jìn)行鑒別。腎小管上皮細(xì)胞管型見于各種原因的腎小管疾病，或者腎小管損傷。紅細(xì)胞管型意味著尿液中有紅細(xì)胞，所以臨床意義通常跟血尿有點(diǎn)類似。白細(xì)胞管型更多見于腎盂腎炎和間質(zhì)性腎炎；4、蠟樣管型：蠟樣管型一旦出現(xiàn)，通常提示著腎小管有嚴(yán)重的病變，這種病變提示預(yù)后可能不良；5、寬幅管型：一般稱為腎功能衰竭性的管型，通常見于慢性腎衰的少尿期，也提示著預(yù)后不良。此外，其他的管型還包括脂肪管型，通常見于急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎的急性發(fā)作，或者腎病綜合征，而結(jié)晶管型、細(xì)菌管型等都代表著不同的含義。所以對(duì)于尿液中管型上升，要首先分清是哪種管型，其次要結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)綜合分析，來做出正確的判斷。