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老人小便失禁用什么藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老年人出現(xiàn)小便失禁要用什么藥來治療,取決于是什么類型的尿失禁,尿失禁一般分為四大類,具體如下:1、真性尿失禁:由于括約肌受到損傷或者支配括約肌的神經(jīng)受到損傷而導(dǎo)致尿失禁,這一類尿失禁往往見于前列腺增生切除術(shù)后。可以采用α受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療,同時(shí)輔助陰莖夾或者集尿袋等方式進(jìn)行處理,尿道旁括約肌注射填充物也有一定的治療作用;2、充盈性尿失禁:往往見于下尿路梗阻,最常見的疾病就是前列腺增生和神經(jīng)源性膀胱,其中男性老人最常見的就是前列腺增生。對這一類疾病的治療可以予以α受體阻滯劑加5α還原酶抑制劑進(jìn)行處理,如果癥狀嚴(yán)重要求行手術(shù)治療;3、壓力性尿失禁:是女性老人最常見的問題,主要是由于盆底肌肉松弛以及雌激素減退等原因。在治療上一般用藥都是增加尿道的閉合壓,可以予度洛西汀(鹽酸度洛西汀腸溶膠囊)、雌激素以及α腎上腺素能受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療;4、急迫性尿失禁:急迫性尿失禁可分為兩類,一類是運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁,常常見于逼尿肌不穩(wěn)定造成的尿失禁。對這一類通常使用M受體阻滯劑如托特羅定(富馬酸托特羅定片)、索利那新(琥珀酸索利那新片)等藥物進(jìn)行處理。另一類是感覺性急迫性尿失禁,往往是炎性刺激造成的,在治療上主要是以抗感染為主,并輔助于對癥處理的藥物如M受體阻滯劑等。
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