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肺癌在片子上可有多種表現，常表現為圓形或類圓形腫塊，邊界有毛刺樣改變、臍凹和分葉等表現。此外，肺癌患者若出現胸腔積液，還可表現出外高內低的高密度陰影。同時當肺癌在肺內發生轉移時，特別是在肺癌周邊出現多個小圓形結節，為局部轉移表現。還有部分肺癌可引起局部氣管和支氣管堵塞，導致阻塞性肺炎、肺不張，在臨床上也較為常見。還有一種特殊類型的肺泡癌，是肺部彌漫性的多發小結節，密密麻麻，好發于女性患者，臨床表現為咳嗽且咳大量黏痰或漿液痰。肺癌除腫塊表現外，還有其他改變，如早期出現呈毛玻璃樣的小結節，此時不易鑒別，可能在 CT上看得較清楚，而胸片難以鑒別出，主要對較大腫塊，特別是2cm以上的診斷價值更大。因此，若在胸片上發現可疑小結節，需進行CT檢查來排除早期肺癌。