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中耳炎合并的真菌感染，特別是化膿性中耳炎，本身鼓膜上有穿孔，同時合并真菌，是混合感染，用藥治療比較困難。通常需要運用抗生素控制中耳炎癥，但是用滴耳液的同時會造成耳朵里面潮濕，抑制細菌生長以后，真菌生長反而會不受控制。所以此時盡量避免應用滴耳朵的抗生素進行治療炎，建議通過口服抗生素，然后配合黏液促排劑，以及鼻腔用藥，使里面的膿液盡量從咽鼓管的方向流出，保證耳道的干燥，此時才有利于真菌的控制。一般應用硼酸滴耳液控制真菌感染，但如果鼓膜有穿孔的情況下，將硼酸滴耳液滴到耳朵里，如果硼酸滴耳液流到中耳腔里，其里面的酒精成分會對中耳的黏膜產生比較強烈的刺激，患者會產生比較明顯的疼痛感，甚至會出現眩暈。所以建議患者采用棉簽擦拭的方式，如果有條件可以讓醫生幫助清理耳道。當真菌不旺盛時，可以用抗真菌軟膏進行治療，如派瑞松軟膏，其刺激性相對較小。