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中耳炎真菌感染用什么藥最好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王丹妮 副主任醫(yī)師
中耳炎合并的真菌感染,特別是化膿性中耳炎,本身鼓膜上有穿孔,同時(shí)合并真菌,是混合感染,用藥治療比較困難。通常需要運(yùn)用抗生素控制中耳炎癥,但是用滴耳液的同時(shí)會(huì)造成耳朵里面潮濕,抑制細(xì)菌生長以后,真菌生長反而會(huì)不受控制。所以此時(shí)盡量避免應(yīng)用滴耳朵的抗生素進(jìn)行治療炎,建議通過口服抗生素,然后配合黏液促排劑,以及鼻腔用藥,使里面的膿液盡量從咽鼓管的方向流出,保證耳道的干燥,此時(shí)才有利于真菌的控制。一般應(yīng)用硼酸滴耳液控制真菌感染,但如果鼓膜有穿孔的情況下,將硼酸滴耳液滴到耳朵里,如果硼酸滴耳液流到中耳腔里,其里面的酒精成分會(huì)對(duì)中耳的黏膜產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的刺激,患者會(huì)產(chǎn)生比較明顯的疼痛感,甚至?xí)霈F(xiàn)眩暈。所以建議患者采用棉簽擦拭的方式,如果有條件可以讓醫(yī)生幫助清理耳道。當(dāng)真菌不旺盛時(shí),可以用抗真菌軟膏進(jìn)行治療,如派瑞松軟膏,其刺激性相對(duì)較小。
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