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造成腳趾頭扭了一直痛的原因，包括以下幾個因素：1、關節骨骼的損傷：在踢球或者不小心腳趾頭撞到重物以后，就會造成腳趾頭扭傷，扭傷以后，如果局部出現了明顯的形變，或者腳趾頭出現了異常的活動，或者腳趾頭甚至出現了皮膚的破潰，這種情況通常提示腳趾頭在出現外傷的時候，發生了骨折或者骨裂，甚至關節的損傷。出現這種情況，應該到醫院去拍X光片，必要的時候，還可以考慮做核磁共振檢查，判斷腳趾頭扭了以后一直痛，是否因為局部發生了骨折或者骨裂；2、一過性脫位：腳趾頭扭了以后，腳趾頭仍然能夠正常地活動，并且還可以走路，但是一直痛，這種情況通常提示腳趾頭在扭傷的過程中，有可能出現腳趾頭一過性的脫位，或者又自己復位，并且伴隨著腳趾頭的關節囊以及關節韌帶的損傷。如果腳趾頭出現了明顯的腫脹，并且腳趾頭可以正常活動，但是在活動的過程中出現疼痛，這種通常提示腳趾頭扭傷了以后造成關節囊，以及韌帶的損傷。需要通過核磁共振檢查，才能判斷是否發生了關節囊，以及韌帶的損傷；3、合并其他疾病：如果腳趾扭了一直疼痛，還要考慮是否合并有其他的疾病，比如腱鞘炎或者痛風等其他的疾病。如果伴隨著其他的疾病的誘發癥狀，除了需要休息以外，還要針對其他疾病進行治療，這樣才能緩解腳趾頭扭了一直痛的問題。