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血鉀為多少,達(dá)到透析指標(biāo)

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
血鉀達(dá)到6.0mmol/L以上,其實(shí)就可以開(kāi)始進(jìn)行透析治療,但還是要根據(jù)病人的具體情況來(lái)決定。首先看血鉀在體內(nèi)出現(xiàn)升高的原因,血鉀升高對(duì)于腎臟病而言,主要是因?yàn)樗嶂卸荆硗馐遣∪艘驗(yàn)槟I功能不好,血鉀排不出去,這樣就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥對(duì)病人而言,危害比較大。常見(jiàn)的危害第一是會(huì)引起病人出現(xiàn)心率減慢,也可以出現(xiàn)心律紊亂、心律失常,甚至出現(xiàn)心跳驟停的情況,這個(gè)也比較危險(xiǎn)。所以碰到這種病人,首先用藥物治療,藥物治療主要第一個(gè)是用鈣劑來(lái)保護(hù)心肌細(xì)胞,第二個(gè)可以用高糖、胰島素,來(lái)促進(jìn)血鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。另外還可以糾酸治療,糾酸治療也可以降低血鉀的水平。經(jīng)過(guò)一系列治療之后,如果血鉀水平仍然比較高,而且病人出現(xiàn)一些心血管系統(tǒng)的癥狀,這時(shí)可以考慮給病人進(jìn)行透析治療。透析治療對(duì)于清除高血鉀,效果很好。經(jīng)過(guò)透析治療以后,病人的血鉀可以迅速地降到正常水平。
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