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癌癥靶向治療是什么意思

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
當基因形式改變之后,會涉及相應的藥物治療。這個藥物可以直接作用在突變的基因,從而抑制這個基因下游的通路的激活,從而可以抑制腫瘤的發生、發展,這個過程就叫做靶向治療,涉及的藥物就叫做靶向治療的藥物。目前的癌癥認為是由驅動基因驅動而形成的一類惡性疾病,驅動基因就是惡性腫瘤在產生的過程中,主要就是因為某一個或者某一類基因發生了改變,這種改變的形式包括基因的突變、融合形式的變化、擴增或過表達。不同的惡性腫瘤涉及的驅動基因不同,涉及的靶向治療的藥物也不同。針對肺癌的靶向治療目前研究得已經相對比較成熟,比如針對EGFR的基因,有一代、二代、三代、針對EGRF的TKI的治療。如果針對ALK融合基因,也有一代、二代、三代、針對ALK融合基因的TKI的治療,還有其他罕見的位點。除此以外,針對消化系統的腫瘤的治療,比如大腸癌,相應的靶向藥主要是針對RAS基因和BRAF基因來進行,要看這個基因是野生型還是突變型,從而來選擇針對性的靶向治療的藥物。還有一個相對比較典型的就是乳腺癌,乳腺癌最主要的基因突變就是HER2基因。HER2本來是一個癌基因,伴有這個基因突變的病人預后比較差。但是正因為靶向治療,常用的有曲妥珠單抗,因為其問世,就使預后不良的這一類腫瘤的預后變好。所以,這也就是靶向治療所帶來的治療價值。
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