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嗎啡急性中毒的表現

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
嗎啡急性中毒的臨床表現通常為瞳孔縮小、針尖樣瞳孔,伴有呼吸抑制,呼吸降至2-4次/分,同時出現昏迷等意識障礙,臨床上將昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制稱為嗎啡中毒三聯征,此外患者還會出現發紺、血壓下降等臨床表現。嗎啡中毒是一類常見的阿片類藥物中毒,可以由于吸食毒品或者反復、長期、大量注射止疼藥物引發。嗎啡急性中毒一般有以下幾種治療方法:1、減少嗎啡吸收:如果患者經口服用導致嗎啡急性中毒,應立即給予患者高錳酸鉀溶液洗胃,胃管注入活性炭吸附,也可以給予硫酸鈉導瀉。重癥患者可以通過血液凈化療法清除毒物,但目前療效不確定;2、特效解毒劑治療:納洛酮屬于拮抗嗎啡急性中毒的特效解毒藥,可以皮下肌注或者靜脈給藥,必要時可以重復給藥;3、緩解呼吸抑制:如果是呼吸抑制嚴重的患者,可以酌情給予呼吸興奮劑,如洛貝林、尼可剎米等藥物進行治療,必要時給予患者機管插管、機械通氣進行輔助呼吸。嗎啡中毒時可以給予患者補液、擴血管、利尿等治療方式,但一般禁用氨茶堿類藥物進行治療。
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