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鹽酸二甲雙胍片好還是二甲雙胍腸溶片好

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 廖音 副主任藥師
鹽酸二甲雙胍片和二甲雙胍腸溶片的主要化學成分相同,均為二甲雙胍,但二者的劑型不同。鹽酸二甲雙胍片主要在胃內溶解,而二甲雙胍腸溶片主要到腸道才會溶解。鹽酸二甲雙胍片和二甲雙胍腸溶片哪個更好,需要從以下方面分析:1、不良反應程度:服用鹽酸二甲雙胍片時,常見的是胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉等,將其制作為腸溶劑型,可以減少對胃部的刺激,可能減少惡心、嘔吐,以及胃部不適的癥狀。因此從胃部不良反應的角度腸溶片更好。服用鹽酸二甲雙胍片,胃部反應難以耐受的患者,可以考慮換用二甲雙胍腸溶片,從小劑量起始;2、吸收程度:由于二甲雙胍主要是在小腸吸收,尤其是在小腸上部的十二指腸吸收較快。而二甲雙胍腸溶片只有進入小腸之后才開始崩解,如果不能在小腸上端迅速崩解和溶出,將隨著胃腸道蠕動,進入到小腸下段,吸收可能會有所降低。因此從吸收程度,普通劑型吸收更好、更加充分。因此,一般胃部沒有問題的患者,使用鹽酸二甲雙胍片即可,而如果胃部反應大、不耐受的患者,可以考慮二甲雙胍腸溶片。
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