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艾司唑侖可以長期吃嗎

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
艾司唑侖是一種比較古老的經典型苯二氮卓類藥物,屬于我們俗稱的安眠藥。從醫學角度上不建議長期服用的,原因有以下: 1、潛在的藥物依賴和成癮性:長期服用艾司唑侖可能會導致潛在的藥物依賴和成癮性。這樣就會導致艾司唑侖可能越吃越多,效果越來越差,而一旦停藥會出現一些反彈性的失眠;2、毒副作用:由于艾司唑侖畢竟屬于一種安定類的藥物,存在一定的毒副作用,雖然副作用比較小但是長此以往服用的話,尤其超劑量服用,還是有一定潛在的呼吸抑制的風險和夜間跌倒的風險,故對于老年患者尤其需要注意;3、對于基礎疾病以及特殊疾病的影響:對于患有一些心肺功能不好的疾病,尤其是慢性阻塞性肺病的患者(也叫慢阻肺),或者肺氣腫、肺心腦病這樣的患者,服用艾司唑侖也不安全。對于有重癥肌無力等特殊疾病的患者,吃安定類的藥物很有可能會加重原有的基礎病,所以對一些特殊人群也不太安全。那么既然不建議長期吃,那短時間吃,問題不大,通常1到2周的療程或者不超過1個月問題都不太大,也可以和其他的助睡眠藥物配合輪換使用,降低成癮的風險。同時也要注意有一些其他新型的改善睡眠的藥物,我們可以用這些藥物來替代艾司唑侖,比如曲唑酮、奧氮平等有鎮靜作用的抗焦慮抑郁藥物替代掉艾司唑侖,亦可以減輕成癮和成依賴的風險。最后對于已經長期服用艾司唑侖,產生依賴的一些患者,如果病情穩定,每天僅需口服1顆并保持多年。這樣的患者如果沒有特別多的不良反應,不停藥亦可,但是需要密切觀察患者的基礎疾病并定期做體檢。
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