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甲功五項只有T4偏高屬于甲亢嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
甲功五項檢查如果只有T4水平升高,不能診斷為甲亢。甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4,同時甲功測試時還要檢測促甲狀腺激素水平,促甲狀腺激素是由垂體分泌,專門調節甲狀腺激素的合成與分泌。當甲狀腺功能亢進癥時,一般是出現總T3、總T4、游離T3、游離T4不同水平的升高。而調節甲狀腺激素的促甲狀腺激素水平下降,同時甲狀腺的抗體,包括球蛋白抗體、微粒體抗體以及促甲狀腺激素受體抗體不同程度的升高。臨床癥狀出現高代謝癥候群,患者有心慌、出汗、怕熱、乏力、消瘦、心律失常、心房纖顫,女性患者出現月經紊亂以月經量減少為其特征,這時才能診斷為彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥。如果僅有一項增高,有可能是發生亞急性甲狀腺炎的一過性甲亢期,可以出現此情況。也有可能是實驗室檢測不是很準確導致,都需要復查,單項增高通常不給予積極的治療。
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