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是不是感染了HPV就要切掉子宮

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 吳婉莉 副主任醫師
感染HPV不一定要切除子宮,HPV分為高危型和低危型,持續高危型HPV感染如果不加以管控,可發展為宮頸癌,但低危型HPV主要導致生殖器濕疣良性病變,如果感染低危HPV,無需切除子宮。同時并非感染高危HPV均需切除子宮,感染高危型HPV,發展成宮頸癌是較漫長的過程,約需幾年或十幾年不等。如果其中任何時間點發現且給予治療,可阻止疾病進展。 宮頸細胞學檢查和HPV檢查可用于檢測宮頸癌,如果發現異常,可行陰道鏡檢查明確診斷。如果出現經期外陰道不規則出血、陰道排液或同房時出血,均需就診行進一步檢查,以排除惡性病變。部分患者雖感染高危HPV,但活檢結果顯示并非宮頸癌,僅為宮頸低級別或高級別病變。如果為低級別病變,需密切隨訪;高級別病變需行宮頸錐切手術治療。如果錐切手術切緣為陰性,可以不切除子宮,定期隨訪即可。 如果錐切切緣陽性或患者無生育要求,而且不能定期隨訪,建議將子宮全切,宮頸原位癌和浸潤癌需切除子宮,所以并不是感染了HPV就一定要切子宮,要感染了HPV而且導致的這個疾病,到一定的程度才需要切除子宮。
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