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手術全麻好還是半麻好

參與醫生

上海長征醫院 胡永初 副主任醫師
手術全麻或者半麻都有一定的適應證和風險,兩者無法比較。可以根據手術的情況、病人的情況、麻醉情況等,綜合考慮病人是否可以耐受,決定手術是全麻,還是半麻,具體分析如下:1、全麻:給藥以后病人沒有意識,可以用呼吸機控制呼吸,手術進行會比較順利,病人比較舒適。但不適用于不適合進行全麻的病人、對全麻藥過敏的病人、肺部功能有異常的病人等。肺部功能有異常的病人,呼吸可能沒有達到正常值的要求,進行全麻后可能到時候無法拔管。此外,對于椎間盤突出無法進行半麻、腰椎有異常、腰背部有感染等病人,也盡量以全麻手術為主;2、半麻:半麻是阻滯以后,下半身感覺不到痛,適用于下肢或者下腹部手術。通過腰麻或者硬膜外麻醉,病人意識清楚,但下半身沒有疼痛感覺,這時進行手術,病人可能會有不適。如果在這種情況下,病人可以耐受,則可以行半麻。此外,對于心肺功能有異常的病人,建議進行半麻手術,可以保證圍手術期觀察到呼吸狀況。
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