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淋巴結(jié)良性、惡性的區(qū)分，主要根據(jù)以下方面：1、病史：多數(shù)情況下，良性淋巴結(jié)是炎癥引起，病情進(jìn)展相對更快，是比較急性的過程，突然出現(xiàn)了淋巴結(jié)的腫大以及疼痛的表現(xiàn)，基本是良性或炎癥性淋巴結(jié)表現(xiàn)，如果是緩慢增大的淋巴結(jié)，惡性的可能性比較多；2、查體情況：良性淋巴結(jié)邊界比較清楚，而且活動度比較大，有觸痛的表現(xiàn)，惡性轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)多數(shù)情況下相對比較固定，部分會有淋巴結(jié)融合，壓痛不明顯，而且惡性淋巴結(jié)會長得相對更大；3、影像學(xué)檢測：輔助檢查比較有優(yōu)勢的主要是腹部超聲，通過超聲觀察淋巴結(jié)具體結(jié)構(gòu)的清晰度，一般反應(yīng)增生的是炎癥性淋巴腫大，淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)清晰。但腫瘤性淋巴結(jié)，即惡性淋巴結(jié)，因為腫瘤細(xì)胞的生長、繁殖會導(dǎo)致淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)、門結(jié)構(gòu)、髓皮、髓質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞，所以結(jié)構(gòu)不清楚。所以，淋巴結(jié)良惡性區(qū)分，通過病史、查體的具體表現(xiàn)，更重要的是通過影像學(xué)，通過超聲進(jìn)行判斷。惡性可能的情況下，可以在條件允許的情況下，做超聲引導(dǎo)下的穿刺診斷，通過病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)進(jìn)一步明確淋巴結(jié)的良惡性。