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肺癌晚期能治愈嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
肺癌晚期的病人,實際上很難談及到治愈。如果遇到肺癌晚期的病人,就會告訴這個病確實是難以治愈,但是可以通過全身性、系統性的治療策略,而使這類疾病的生存期有所延長,生活質量有所改善,這就是臨床治療的目的。對于肺癌而言,實際上根據不同的病理類型,有不同的治療方式。對于晚期的肺腺癌,首先要進行驅動基因的檢測,如果發現有基因陽性,建議應用相應的靶向制劑。如果靶向制劑相對有效,病人可以有效率相對比較高,特異性比較強,而且副作用比較小,耐受情況比較好的情況下,病人的生存期可以延長3年、5年,甚至更久。對于晚期的肺鱗癌,實際上通常根據免疫指標PD-L1的表達情況,如果指標是高表達>50%,可以采用單藥的免疫治療。后續也能達到非常好的療效,而且耐受性比較好。對于中低表達情況,可以在免疫治療的基礎上聯合化療或者單純選擇化療,這類病人的生存期也會有所延長,有的病人可以延長1年、2年,當然不同的情況需要個體化地分析。另外,對于小細胞肺癌達到晚期,預后就相對比較差。因為是惡性程度非常高的疾病,治療方式上以化療為主,當然可以聯合免疫治療,但是后續數據需要進一步地更新,進一步地等待。但是小細胞肺癌總體而言,它的生存期相對地比較差,對于廣泛性的病變生存期僅為1年左右的時間。有的病人治療效果比較好,可以適當地延長。
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