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非小細胞癌怎么治療

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師
非小細胞肺癌在肺癌中屬于最常見的一種類型,根據分期以及基因突變的不同狀態導致治療方式不同。將非小細胞肺癌進行簡單的分期,如以下幾點:一、早期:對于早期病人的治療方式,主要以手術治療為主。早期病人通過手術治療術后,部分病人可能需要補充化療,但有部分病人甚至不需要化療就可以達到較好或較高的治愈率。二、中期:1、可手術:可手術的中期的病人首先需要做手術治療,將腫瘤盡可能全部切除。切除術后部分病人可能要做化療,部分病人可以選擇靶向治療;2、不可手術:對于此類病人,則以同步放化療為主。在同步放化療的基礎上再增加免疫治療的維持治療,此類治療模式可使大約40%病人生存期超過5年。三、晚期:尤其多發轉移病人的治療應以全身治療為主。1、驅動基因敏感突變:這部分病人通常首選靶向治療。例如EGFR19號外顯子缺失病人,可能進行EGFR的靶向治療藥物。如果是ALK突變病人,也相應進行ALK靶向治療;2、突變陰性:對于突變陰性病人的治療,則以化療和免疫治療為主。通過化療和免疫治療的聯合,也可以使較多晚期病人顯著延長生存時間,在整個治療過程中,有時候還會通過補充局部放療來減輕病人的疼痛和癥狀,進而提高生活質量,延長生命等治療目的。
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