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急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有哪些,這個問題非常重要,如果了解急性心肌梗死的臨床表現(xiàn),對于患者來講可能能夠起到預(yù)防猝死和救治自己的好處,贏得營救的機(jī)會。急性心肌梗死在早期發(fā)生的時候,表現(xiàn)為心前區(qū)不適,或者咽部不適,表現(xiàn)出劇烈的胸悶、胸疼、氣短等癥狀,一般這些癥狀的持續(xù)時間比較長,會超過0.5h小時,如果這種胸悶、胸疼、氣短的癥狀得不到緩解,此時病人通常會伴有瀕死感,覺得自己快不行了,甚至病人會有大汗、臉色蒼白的表現(xiàn)。對于嚴(yán)重的急性心肌梗死患者,累及心功能,可以發(fā)生嚴(yán)重心力衰竭,例如廣泛性前壁心肌梗死的病人,有時候會由于心臟壞死的面積太大,出現(xiàn)血壓偏低、心源性休克,病人會出現(xiàn)意識模糊,急性心肌梗死的病人通常也容易并發(fā)傳導(dǎo)阻滯,稱為三度房室傳導(dǎo)阻滯。最常見引發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位,是下壁心肌梗死,因此出現(xiàn)心跳突然減慢,同時伴有胸悶、胸疼的三度房室傳導(dǎo)阻滯,可能是急性心肌梗死引起。此外,急性心肌梗死還容易出現(xiàn)突然的意識喪失倒地,一般是惡性心律失常的原因所致,此時如果沒有很好地進(jìn)行及時除顫,可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)猝死的意外。同時急性心肌梗死的病人還會表現(xiàn)出低熱,因?yàn)榧毙孕募」K酪院螅募〖?xì)胞部分的壞死會引起隨后的吸收熱,吸收熱可以表現(xiàn)為體溫的輕中度增高,一般急性心肌梗死的體溫增高很少超過38.5℃。
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