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與其他惡性腫瘤相同，食管癌轉移也是兩條途徑，即通過淋巴結轉移和血行轉移。食管癌淋巴結轉移可以轉移到胸部，也可以轉移到頸部、腹部，轉移的位置與食管癌的具體位置有關。食管是比較長的器官，從頸部一直到腹部分為上、中、下3段，上段食管癌容易轉移到胸部和頸部，中段食管癌容易轉移頸部、胸部、腹部，下段食管癌容易轉移腹部。食管癌還可以通過血液轉移到更遠部位，最常見的是肝臟，其次是肺、腎上腺、骨。 但是食管癌腦轉移并不多見，因此手術以前篩查很少會做腦磁共振。但是一定要做上腹部CT，排除肝臟和腎上腺轉移。胸部CT目的有兩個，一個是看胸部的淋巴結轉移狀況，一個是看肺有沒有轉移。另外，CT還可以觀察腫瘤的大小、部位，為治療方法的選擇提供依據。