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冠脈介入治療如何選擇導絲

參與醫生

佛山市高明區人民醫院 瞿珍清 副主任醫師
冠狀動脈介入治療的器械選擇,主要是指引導管和指引導絲的選擇,在選擇指引導絲的時候要了解不同品牌導絲的特點、不同公司導絲的特點,具體如下: 1、非CTO病變(非慢性完全閉塞病變):選擇導絲的時候首先要了解導絲頭端的硬度,核心鋼絲的粗細和材質等,其次要仔細分析病變的特點,比如是否穩定,有沒有鈣化、夾層,有沒有嚴重的血管扭曲等等; 2、CTO病變:對于導絲的要求比較高,有很多導絲是針對CTO病變設計,選擇時要了解導絲的特點,比如導絲頭端有沒有親水的涂層,頭端的硬度,頭端是錐形,還是頭端到尾部都是同一直徑大小,導絲的操控性如何,其次要了解CTO病變的解剖特點,比如近端纖維帽、遠端纖維帽的情況以及病變的程度、有沒有鈣化、扭曲,以及側支循環如何等,綜合以上因素來選擇導絲,針對CTO病變,在臨床實踐中往往會連續使用多款導絲。
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