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分段診刮是什么意思

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
分段診刮是門診中常見的宮腔手術操作。診刮是指診斷性刮宮,其主要目的是刮取宮腔的內膜。這樣做不僅可以將刮取的子宮內膜送去病理檢查,診斷是否有癌癥或其他疾病,還能對子宮內膜增生的狀態進行治療,迅速達到止血的效果,尤其是對于月經不調或功能失調性子宮出血的患者。因此,診斷性刮宮既具有診斷功能,也有治療效果,對于懷疑有子宮內膜病變或無明確原因的大量陰道出血的患者,是一個關鍵的檢查與治療手段。而在實施分段診刮時,醫生需要考慮一部分病變可能是由于宮頸管內黏膜的病變引起的。因此,在進行分段診刮時,首先會用刮勺對宮頸管的黏膜進行刮除,目的是為了排除因宮頸管病變導致的出血,特別是宮頸癌或癌前病變。如果直接用刮勺進入宮腔,可能會將宮頸管的癌癥細胞帶入宮腔,從而使得后續診斷困難,無法確定病變是源自子宮內膜還是宮頸管。但如果在分段診刮中,首先將宮頸管的黏膜刮除,那么在發現癌變細胞時,可以明確其來源是宮頸管,因為此時手術器械還未進入宮腔。接下來,再對宮腔進行刮除,這樣就能夠清晰地區分病變的來源,是宮頸管還是子宮內膜。這個過程的最終目標是區分導致陰道出血的病因,是宮頸癌還是子宮內膜癌。
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