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脾不好主要通過體格檢查、化驗檢查以及影像學檢查進行判斷，常見檢查如下：1、體格檢查：如果脾臟不好，在左側腹部會觸摸到質硬包塊，提示脾臟有明顯增大。嚴重時，可在臍部下方觸摸到包塊，有時會有輕度壓痛感；2、化驗檢查：比如血常規、C反應蛋白、降鈣素原等。如果是由于脾臟感染導致，可發現明顯的白細胞、中性粒細胞、降鈣素原、C反應蛋白等升高；3、影像學檢查：如果是脾功能亢進導致，可以發現血小板明顯下降，患者需要做影像學檢查，比如腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等，部分患者需要做增強掃描，幫助明確診斷。如果患者確定為脾臟不好，要根據病因給予相關治療。如果是感染因素導致，需要給予抗生素，常用藥物有頭孢類抗生素，比如頭孢呋辛、頭孢他啶等，部分患者需要給予抗厭氧菌藥物，比如甲硝唑、奧硝唑等，還有部分患者需要進行手術切除脾臟。