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膽囊泥沙樣小結石嚴重嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
膽囊泥沙樣小結石是否嚴重,主要取決于結石位置以及有沒有誘發嚴重的并發癥,具體如下: 1、不嚴重:泥沙樣小結石如果呆在膽囊里,可以嘗試吃一些藥物,如中藥、西藥,熊去氧膽酸類、膽寧片等,適度進行溶解。如果可以溶解到膽汁里,隨著膽汁流動排出,疾病即被治愈,因此泥沙樣小結石也是保守治療的最佳時機;2、較嚴重:膽汁在不停流動和更新,如果結石體積偏大,如0.2-0.4mm,在排出過程中有可能嵌頓在比較狹窄的位置,如膽囊管。膽囊管內徑只有0.3cm,0.3cm以上的小結石可能嵌頓在該位置,嵌頓以后膽汁無法順利排出,患者會出現劇烈疼痛,膽囊腫大,時間一長還可能誘發膽囊穿孔。如果小石頭順利通過膽囊管,但是卻卡在膽囊管下端開口處,因為開口處還有胰管的共同開口,此時風險更大,可能誘發胰腺炎或細菌感染。因為梗阻以后膽汁流通不暢,失去內外壓力,細菌就會上行,進入到膽管誘發重癥膽管炎。無論是胰腺炎還是重癥膽管炎,都是比較嚴重的并發癥,可以危及患者生命。
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